肛痈指的是直肠周围间隙发生急慢性感染而形成的脓肿,相当于西医的肛周脓肿,肛痈主要与以下几个方面相鉴别:
第一,肛周毛囊炎疖肿,病灶只在皮肤或者皮下,因为发病与肛窦没有病理性的联系,破溃后也不会形成肛瘘。
第二,骶骨前畸胎瘤,较小的畸胎瘤症状与直肠后脓肿,早期相似,但是直肠指诊后有肿块光滑分页,没有明显的压痛,有囊性感,X线检查可以见到骶骨与直肠之间的组织增厚和肿瘤,里面有不定型的散布不均钙化阴影,骨质牙齿和尾骨的异位。
第三,骶髂关节结核性脓肿,病程长有结核病史,并且有全身症状骨质有变化,炎症与肛门和直肠没有病理性的联系。