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• 心衰如何控制体重

  我们说心衰，它最明显的一个特征就是水肿，心衰的病人，他的体重在不知不觉中，慢慢的会出现变化，那么来监测心衰病人的体重，也就是他有没有水肿，这种情况我们怎么监测他呢，最简单的办法就是买一个体重秤，每天监测体重，如果病人三天体重，他超过了两公斤以上的体重增长，这个病人肯定是存在隐性水肿的，那么你这时候就可以，控制饮食上面的钠盐摄入，控制水量还有用利尿剂，可以加强利尿剂的用量。对于病人体重的控制方面，我们还要从饮食护理上面进行，饮食上面就是限盐、限钠盐的量，另外还要低脂、要清淡易消化，让病人少食多餐，避免过饱，让病人为了排大便的通畅，多食一些蔬菜类的，防止便秘。在水量的控制上，尽量的减少输液量。如果一个普通的心衰病人，我们一天的量是不超过2000毫升。严重的心衰，尽量控制在1500毫升以内，就说是一天以内一升半的量。如果是普通的人，控制在一升半到两升的水量，心衰的病人最重要的还有一个，在输液的过程中，输液的速度不能过快，有些病人性子很急，护士跟他调好输液的滴速，他趁着护士不注意，自己在那调那个输液阀的速度，让它很快输进去，这一面输着呢，本来没有心衰的其他急性症状，过一会马上很快，几分钟以后就出现了喘、憋、呼吸困难这些症状，所以说这个输液速度一定要控制，还有输液的液体量也要控制。第四个就是如果要控制他的体重，还要合理地去使用一些利尿剂，利尿剂方面一定要注意，不同的利尿剂它的药物使用方面，有它的注意事项，这一点上，每个心衰的病人在用的时候，一定要规范的去运用，心衰的病人我们说，还有一个最重要的，注意他的皮肤的护理，心衰的病人即使存在隐性水肿，他的皮肤也比正常人的皮肤，容易感染，所以说一定要保持，床单、被褥的整洁，不是光整齐，要干净、要洁净、还要干燥、减少刺激，不能有蚊虫叮咬、抓破这些情况，所以他的皮肤护理很重要。因为他一旦感染了以后，他不容易痊愈，这就是说要对心衰的病人，他整个体重上面的管理方面，其实也是一个综合的管理。

  

  03:35
  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 6013次

• 该如何正确哺乳

  再谈一下这个哺乳方面的一些事，因为现在年轻妈妈工作有时候也比较紧张啊，生活环境啊，这些各方面的等等压力比较大，经常导致了这个哺乳的一些不正确啊，没有办法在这边一些情况让导致的乳腺的疾病发生。首先我们说了这个哺乳一定养成正确的方式，定时哺乳，哺乳这个是一个营养器官对孩子，而不是一个这个哄孩子，有的时候孩子一哭就拿乳头去，这个你导致了他对这个依赖，按定时看这些孩子在这边吃饱，没有吃饱，按这个时间定时。二呢，就是清洁卫生一定要注意，就是喂之前喂之后，而我们主张用这个温水不用加任何药物，把这个乳头和乳晕那清洗干净，这样对小孩也有好处对妈妈也有好处，因为这个大部分乳腺炎是因为婴儿这个含着乳头啊，或者是这个，把乳头咬破了，口腔内的细菌逆行感染导致的乳腺炎，在一个，我们主张就是说，定时排尽乳汁，就是小孩不吃了，吃饱了之后我们准备一个好的吸奶器，或者自己就用正确的这个按摩方法，把残余的乳汁排尽，下次让这个孩子是吃新鲜的乳汁，这样就减少了这种细菌感染的可能性，这是，再一个就是说，母乳这个对孩子的重要性，所以我们一般主张要半年以上，一年以内的这个哺乳期。最近有的，营养专家主张到一年半甚至两年，这可能就是对这个妈妈造成这个很不方便，这个看个人情况。

  

  02:15
  刘立新 主任医师南方医科大学第三附属医院

  2018-07-20 20238次

• 如何评估干体重？
  ​干体重并不是固定不变的，受饮食、睡眠、营养、季节还有运动的影响，需要定期评价，评估的方法包括以下七个方面：临床评估法，最常用的方法，根据临床症状来评估干体重，如肺内是否有湿罗音、水肿及体重变化，但是受主观因素影响比较大。放射学评估法，对比透析前后心胸比以及肺门的宽度，若透析后明显改善，提示有可能会达到干体重。超声评估法，利用下腔静脉直径与中心静脉压有良好的相关性，测定血液透析前后下腔静脉直径和深吸气时下腔静脉直径的减少率来估测干体重。放射性核素测定法，应用放射性核素流测定细胞外液容量，用中水法测定总体的水量，对比透析前后液体的变化，评估患者的容量诊断性最高，但价位高，多用于研究。血浆标记物测定法，比如心房利钠肽，胸利钠肽。持续血容量监测，通过超声测量血液流速来监测血细胞比容或者是总蛋白含量的变化，有助于透析高血压或低血压的发生。生物阻抗频谱法，可以估测体重细胞外液的容量。
  语音时长 1:56”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-08 5533次

• 透析患者如何调整干体重
  首先要进行体液评估：当脸部浮肿，或以手压迫骨突处有凹陷现象，可能是水肿或营养蛋白质摄取不足。走路过程中或夜间出现喘憋、胸闷，需怀疑是水分太多、脱水不足、心脏问题等所引起。干体重的设定：尽可能每个月请医生评估干体重是否合宜。倘若透析完的体重低于干体重，及脱水太多，会有头晕、无力、声音嘶哑、耳鸣等症状。若有脱水不足时，会增加心脏的负担，心脏会加紧工作一段时间后，导致心脏肥大，引起心脏衰竭、哮喘等症状。
  语音时长 1:02”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-07-24 5353次

• 如何正确的补钙
  病情分析：补钙建议以食补为主，均衡膳食，宜多吃动物肝脏、牛奶及奶制品、大骨头、芝麻、红枣等含钙丰富的食物。如果缺钙严重服用补钙制剂时，宜小剂量多次服用，同时适当摄入维生素D，以促进钙的吸收和利用。意见建议：进行正确补钙的同时，建议避免喝浓茶、碳酸饮料以及高盐饮食等，以免影响钙的吸收。适当进行体外运动，多晒太阳，有助于钙的吸收和保持骨骼健康。
  殷彩梅 主任医师朝阳市中心医院

  2020-10-18 1301次

• 如何正确的缩小鼻翼
  可以通过手术的方法缩小鼻翼，鼻翼大容易导致鼻子出现扁塌的现象，对面部美观造成很大的影响，再做鼻翼缩小手术的时候，需要在鼻腔内侧做切口，然后将多余的软骨组织切除，使鼻子部位的软骨数量减少，就可以达到缩小鼻翼的效果。手术以后可以使五官看起来特别精致，还可以提高面部美观度。
  李海东 副主任医师中国医学科学院整形外科医院

  2022-03-25 401次

• 如何评估干体重？
  ​干体重并不是固定不变的，受饮食、睡眠、营养、季节还有运动的影响，需要定期评价，评估的方法包括以下七个方面：临床评估法，最常用的方法，根据临床症状来评估干体重，如肺内是否有湿罗音、水肿及体重变化，但是受主观因素影响比较大。放射学评估法，对比透析前后心胸比以及肺门的宽度，若透析后明显改善，提示有可能会
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-08 509次

• 刺梨干的正确冲泡方法
  我接诊了一位中年女性患者，她向我咨询关于刺梨干的冲泡方法，表示听说刺梨干具有滋补身体的功效，但自己尝试冲泡后，感觉效果并不明显，甚至有些不适。这引起了我的注意，因为刺梨干作为一种中药材，其正确的冲泡方法对于其功效的发挥至关重要。下面我为大家介绍一下刺梨干的正确冲泡方法：1、准备工具和原料：选择一个玻
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2024-04-16 0次