重复肾及重复输尿管的临床表现

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医生主讲实录

大部分重复肾畸形患者无特异性临床表现,多为体检或偶然就诊时被发现,此类患者约占60%。

常见的临床表现包括尿路感染、腰部疼痛、肾积水、尿失禁等。男性重复肾畸形患者的输尿管异位开口多位于前列腺部、尿道、精阜等处,故一般没有尿失禁的症状。常以泌尿系感染,如尿频、尿急、尿痛等和上尿路梗阻症状而就诊。女性患者的输尿管异位开口多位于尿道、阴道及前庭等处,所以大多数患者既表现为正常分次排尿又有持续性滴尿。

输尿管异位开口和输尿管囊肿是最常见的并发症。合并输尿管囊肿的患者,约80%发生于重复肾畸形的上半肾输尿管,同时伴有上半肾的发育异常。输尿管囊肿开口还位于膀胱或尿道内,位于膀胱、输尿管开口处,易造成尿路梗阻,导致上尿路积水及肾功能损害。男性异位输尿管囊肿位于后尿道时,可表现为排尿困难、尿线变细;女性异位输尿管囊肿,尿道口可出现肿物脱出。其它可见的并发症,如肾盂肾炎、肾结石、肾结核、肾肿瘤、肾积水等临床症状。

重复肾应与附加肾相鉴别。重复肾畸形中的两肾多数不能分开,而附加肾是完全独立的第三个肾。

以上内容仅供参考

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