结核性腹膜炎的诊断要点和治疗方案

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医生主讲实录

​结核性腹膜炎的诊断要点:

第一、是青壮年患者有结核病史伴有其他脏器结核证据。不明原因发热两周以上伴有腹痛,腹胀,腹水,腹部肿块、腹部压痛还是腹壁柔韧感。

第二、是腹水是渗出液以淋巴细胞为主。

第三、是一般细菌培养阴性,细胞学检查没有找到癌细胞。

第四、是X线胃肠钡餐检查,肠粘连等征象。

第五、是结核菌素实验呈强阳性。

第六、是影像学引导下或腹腔镜下腹膜活检有确诊价值。

治疗方案是:

第一、对症治疗注意休息和营养。

第二、是抗结核治疗,强调全程规则治疗,治疗时间应该适当延长一些。

第三、是大量腹水的话可以适当的放腹水减轻症状。

第四、手术治疗,手术治疗适用于并发完全性急性肠梗阻或不完全性慢性肠梗阻,治疗无效肠穿孔引起急性腹膜炎或局限性化脓性炎菌经抗生素治疗不见好转的。肠瘘经过加强营养和抗结核化疗而不能闭合的。诊断困难与某些肿瘤或某些急腹症不能鉴别的。

以上内容仅供参考

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