结核性腹膜炎的诊断要点

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医生主讲实录

诊断结核性腹膜炎,一般要有腹膜外结核的病史,由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染,大多继发于其他部位的结核病灶。最常见的是肺结核和肠结核,临床表现有典型的结核中毒症状,或者发热大于两周,伴有腹痛、腹胀、腹水、腹部柔韧感、腹部压痛或包块儿。

结核菌素试验强阳性,有助于诊断结核性腹膜炎,但是重症患者可以转阴,病情缓解以后转为阳性,腹水检查有提示结核性腹膜炎的作用。对于疑似分枝杆菌腹膜炎的病例,必须反复地行腹腔积液显微镜涂片检查和病原体培养,必要的时候可以经过开腹手术和腹腔镜取网膜和腹膜活检标本,经病理学检查后确诊。

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