患者在血液透析过程中发生低血压时常有前驱症状,比如最先表现为全身乏力、头晕,继而出现焦虑胸闷不适,出冷汗,恶心,呕吐,心率增快等,少数患者可以没有前驱症状而突然血压下降。个别因为植物神经功能失调的患者可表现为无症状性低血压,所以在透析过程中要定时测量血压观察病情。
当发现低血压时要立即让患者平卧位给予吸氧,血容量不足者要降低超滤负压减慢血流量,补充生理盐水及50%的葡萄糖溶液,低血压可以迅速纠正。对于因植物神经功能紊乱所致的低血压补液治疗效果不佳,可以改用高钠透析。部分患者到低血压可以纠正,个别重症低血压者,可以使用升压药物。