低血压是透析患者常见的并发症,发生率约为25%到30%,产生的原因包括以下几方面:
第一、血容量不足,比如进食少,低钠饮食,呕吐腹泻。
第二、服用降压药物,特别是血管扩张药物,使外周血管扩张导致低血压。
第三、透析超滤量过大,使体重下降超过透析前体重的5%以上,或者脱水速度过快时容易出现低血压,部分患者透析期间体重增加明显,迫使透析中大量超出水分,是造成低血压的常见原因。
第四、透析液的原因,长期低钠透析液透析可使血钠下降,血浆渗透压下降。醋酸盐透析液中醋酸钠可使血管扩张,心肌收缩力下降,而改用碳酸氢盐透析液可防止由于不耐受醋酸盐所导致的低血压。
第五、植物神经功能失调也是引起低血压的原因之一。