急性化脓性心包炎,是指心包脏层和壁层间的急性炎症。
治疗方案,包括以下几个方面:
第一个,一般治疗。患者应该卧床休息,取半卧位,高蛋白高维生素饮食,病重者除了输液之外,应该少量多次输血,纠正水电解质紊乱,维持酸碱平衡。
第二个,心包穿刺抽液减压。适用于早期病例及已经心包填塞症状明显的患者,在严格无菌操作下,用较粗的针头,做心包穿刺术,尽量抽尽脓液,将脓液做细菌培养及药敏试验,抽液后将青霉素40万个单位注入细胞腔,心包穿刺抽脓和心包腔内注入抗生素,每天一次,如果脓液逐渐减少,或者是变稀薄,说明效果比较好,逐渐延长穿刺的间隔时间。
第三个,心包切开引流术。适用于病程比较长,全身中毒症状严重或经穿刺抽脓无效。
第四个,心包部分切除术。对于病程比较长,心包增厚比较明显,心包切开引流术后症状,虽然一度好转,但是不久又出现心包压受压症状。