急性化脓性心包炎诊断要点包括以下几个方面:
第一,多见于幼儿或者是青壮年在败血症的恢复期发病。它的临床表现是:败血症的中毒症状,比如发冷、发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等等。又有急性心包炎的局部症状,如气短、咳嗽、脉快。
第二,心前区疼痛、咳嗽和深呼吸时加重,颈静脉怒张,血压下降,脉压缩小,心力加快,心音遥远可以闻及心包摩擦音,如果延误治疗的话可以出现水肿,肝大,腹水。
第三,周围血白细胞数升高。
第四,x线检查可以看到心脏阴影普遍向两侧扩大,心脏活动减弱,立位时心影呈梨形或烧瓶形。
五,心电图检查,早期可有st段的升高,t波长倒置,QRS波表现为低电压。
六,超声心动图可以看到有液性暗区。
七,是心包穿刺抽出脓液的话可以确认。