急性化脓性心包炎的诊断要点

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医生主讲实录

急性化脓性心包炎诊断要点包括以下几个方面:

第一,多见于幼儿或者是青壮年在败血症的恢复期发病。它的临床表现是:败血症的中毒症状,比如发冷、发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等等。又有急性心包炎的局部症状,如气短、咳嗽、脉快。

第二,心前区疼痛、咳嗽和深呼吸时加重,颈静脉怒张,血压下降,脉压缩小,心力加快,心音遥远可以闻及心包摩擦音,如果延误治疗的话可以出现水肿,肝大,腹水。

第三,周围血白细胞数升高。

第四,x线检查可以看到心脏阴影普遍向两侧扩大,心脏活动减弱,立位时心影呈梨形或烧瓶形。

五,心电图检查,早期可有st段的升高,t波长倒置,QRS波表现为低电压。

六,超声心动图可以看到有液性暗区。

七,是心包穿刺抽出脓液的话可以确认。

以上内容仅供参考

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