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• 慢性肾小球肾炎的病理变化

  慢性肾小球肾炎，本身是一个笼统的名词，它实际上分很多病理类型。这个病理类型，需要我们借助一些，特殊的手段和方法来诊断，其中最黄金的手段，就是肾脏穿刺活检，通过活检的方法，来确定它的病理类型。当然随着科技手段的进展，某些特殊的肾脏病，可以通过血里面的特殊的标记物来诊断。但是这些标记物，肯定还是没有肾脏穿刺活检术，确诊的更精确一些。所以我们还是要借助肾脏穿刺活检术，来确定它的类型，从而制定它的治疗方案，和判断的预后。当然对于一些特殊人群，可能还需要做，不止一次的肾脏穿刺活检。原因就是这个病人的病理类型，可能在原有的基础上发生改变，也许加重了，也许没有变，也许可能演变成另外一种病理类型了。这就是我们在临床中，有些患者可能在治疗一段时间，要重复做肾脏穿刺活检的重要的原因。

  

  01:56
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3753次

• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

  急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎，临床中可以分为三型，主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分，是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退，短期内达到尿毒症的一组临床证候群，所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的，病情可以急骤的进展，早期可以出现无尿、少尿，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，患者会存在进行性的血肌酐升高，肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状，比如乏力、体重下降，可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后，需要积极治疗，一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

  

  01:45
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2470次

• 急进性肾小球肾炎免疫病理分为Ⅲ型
  急性肾小球肾炎是一个临床病理学分类病种，根据不同的免疫发病机制可分为三型。其中三型为非免疫复合物型急进肾小球肾炎，此型肾小球有炎症和坏死表现，坏死性增生性肾小球肾炎，但很少或无免疫沉积物，大部分患者有抗中性粒细胞胞浆抗体，伴系统性血管炎等全身症状。随着anca检测实验的出现，真正特发性的肾小球肾炎已很少见，此类型大部分归于抗中性粒细胞胞浆抗体阳性的急进性肾小球肾炎。超过90%的肾小球有新月体形成，免疫荧光阴性。
  语音时长 1:25”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-10-19 1891次

• 急进性肾小球肾炎免疫病理类型
  急进性肾小球肾炎根据免疫病理可分为三型：一型，又称抗肾小球基底膜肾小球肾炎，由于抗gbm抗体与gbm抗原相结合激活补体而致病。二型，又称免疫复合物型，因肾小球内循环免疫复合物的沉积和原位免疫复合物形成激活补体而致病。三型，为少免疫复合物型，肾小球类内无或仅微量免疫球蛋白沉积，现已证实50%到80%的三型患者为原发性小血管炎肾损害。肾脏可为首发甚至唯一受累器官或与其他系统损害并存，原发性小血管炎患者血清抗中性粒细胞胞质抗体常呈阳性。
  语音时长 1:15”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-10-17 2010次

• 如何根据病理类型判断慢性肾小球肾炎的预后
  病情分析：根据肾小球硬化、纤维化及肾小管损伤的严重程度，可以判断慢性肾小球肾炎的预后。慢性肾小球肾炎可分为多种病理类型，包括系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、局灶节段硬化性肾小球硬化等。病理检查硬化的肾小球比例越高，则进展至终末期肾脏病的速度越快，预后相对较差。意见建议：慢性肾小球肾炎患者平时应注意休息，避免劳累，避免感染、应用肾毒性药物等加重因素。积极控制血压，定期监测尿蛋白、肾功等相关指标的变化。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-05-11 601次

• 儿童肾小球肾炎会有新月体吗
  病情分析：儿童肾小球肾炎可能有新月体，但是可能性比较小。虽然原发性的肾小球肾炎包括很多种，它们是急性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎，但是对于儿童来说最常见的就是急性肾小球肾炎，是毛细血管内增生性肾炎。意见建议：而新月体型的肾炎就是急进性肾小球肾炎，多见于成人，儿童比较少见。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-19 1203次

• 新月体性肾小球肾炎的病理变化
  在临床上，新月体性肾小球肾炎患者病理变化就是患者会出现新月体性变化，光镜下患者出现广泛的肾小球囊腔内大量的新月体形成，病变早期时患者新月体为细胞性新月体，病变晚期时会出现纤维性新月体。另外二型新月体性肾小球肾炎通常会出现肾小球内皮细胞以及系膜细胞的增生，一型新月体性肾小球肾炎和三型新月体性肾小球肾炎
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 657次

• 新月体性肾小球肾炎病变特点
  新月体性肾小球肾炎根据不同的免疫发病机制分为三型：一型为抗肾小球基底膜抗体型肾小球肾炎；二型为免疫复合物型肾小球肾炎；三型为非免疫复合物型肾小球肾炎。其主要的病变特点为血尿、蛋白尿、少尿、水肿和高血压，肾功能短时间之内急剧的减退，数日或数周进入透析。组织学上面主要的表现为有广泛的新月体形成，通常病变
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 456次