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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7739次

• 消化性溃疡出血

  在生活中间你如果是有慢性、周期性上腹部疼痛，或者是做胃镜，已经确诊了消化性溃疡，如果出现了恶心呕吐，呕吐的是咖啡色的物质的话，那你就要警惕，可能是消化道出血了。也有情况就是，并没有呕吐咖啡色物质，而是大便变黑了，呈柏油样，就是粘，然后发亮，这种情况的话，你就要警惕是溃疡出血了。如果出现黑便、柏油便，你还要排除一些饮食因素，如果你近期，吃了很多的血豆腐，或者说吃了大量的猪肝、瘦肉，这些含丰富的动物血的食物的话，大便也可以呈黑，甚至是呈柏油样，你要排除这些因素。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 17717次

• 消化性溃疡的鉴别诊断有哪些
  首先是胃癌，内镜活组织病理检查怀疑恶性溃疡的应该做活检。第二个是功能性消化不良，床表现为上腹疼痛，反酸，嗳气，胃灼热，上腹饱胀，恶心呕吐，食欲减退等等。第三个是慢性胆囊炎和胆石症，疼痛和进食油腻有关系，常位于右上腹，并放射至背部。第四个是胃泌素瘤是一种神经内分泌肿瘤能够分泌大量的胃泌素，引起多发性不典型部位的难治性溃疡，常并发出血穿孔并有腹泻和明显消瘦。第五个是克罗恩病，累及胃与十二指肠的比较少。
  语音时长 1:06”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-19 2908次

• 消化性溃疡如何鉴别诊断
  消化性溃疡的鉴别诊断主要是根据症状、体征来进行鉴别，一般如果出现剑突下烧灼感或者是饥饿感反复发作，进食后缓解的上腹痛，夜间及清晨明显，无寄生虫感染者或者是与饮食有关的呕吐，且有胃溃疡，尤其是十二指肠溃疡的家族史，原因不明的呕血、便血、穿孔，均应警惕消化性溃疡的可能，应及时进行胃镜检查，尽早的明确诊断，同时要与肠痉挛，蛔虫病，腹腔内脏器感染，结石相鉴别，因为他们都会表现为腹痛，比如与蛔虫病相鉴别。首先检查大便常规可以提示有寄生虫的感染，如果有结石可能会出现尿血，如果是肠痉挛的情况下内镜检查是正常的，而且如果与败血症相鉴别，会存在全身的感染情况，如果是食管裂孔疝相鉴别，会呕血而且是鲜血，如果是全身性出血性疾病相鉴别，不仅会出现呕血还会有皮肤出现紫癜等，同时还与其他的便血相鉴别，与肠套叠先鉴别可以有大便而且伴有呕吐，剧烈的腹痛，如果有过敏性紫癜，经过抗过敏治疗会有明显的效果，也可以进行鉴别。
  语音时长 2:37”
  袁玲 主治医师徐州市第一人民医院

  2018-07-05 4254次

• 消化性溃疡如何诊断
  病情分析：消化性溃疡主要是通过胃镜检查来进行确诊，在胃镜下表现为卵圆形或圆形的病灶边缘有光泽，肌底部有肉芽组织构成并伴有灰黄色液体渗出，它的周围黏膜表现为严重水肿。对于不能接受胃镜检查的也可以做x线钡餐检查。意见建议：避免暴饮暴食，少食多餐，养成良好的饮食习惯，注意饮食卫生，避免辛辣刺激。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2019-11-15 1003次

• 如何诊断消化性溃疡
  病情分析：消化性溃疡的主要临床表现包括上腹疼痛、反酸、烧心、恶心、呕吐等症状。除此之外消化性溃疡的诊断还可以到医院做胃镜或电子胃镜进行检查，胃镜检查可以抽取黏膜进行活检确定溃疡性质。意见建议：消化性溃疡患者除了要配合医生积极治疗以外，平时要注意养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，不能喝浓茶浓咖啡，清淡饮食，少食多餐，保持心情舒畅。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2019-12-14 802次

• 消化性溃疡的药物有哪些
  治疗消化性溃疡的药物有很多，常用的药物为抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑，埃索美拉唑等等药物。还可以使用硫糖铝，麦滋林，枸橼酸铋钾等等药物保护胃肠黏膜，促进黏膜修复。如果有消化不良表现的话，还可以口服吗丁啉，盐酸伊托必利，莫沙必利等药物，促进胃肠蠕动，促进消化。如果有幽门螺杆菌感
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 220次

• 消化性溃疡
  消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是日常生活中的多发病、常见病。跟胃酸刺激有关，与胃酸过多，幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等有关。相关的疾病，有胃溃疡，十二指肠溃疡。常见症状有上腹疼痛、反酸、烧心。胃溃疡的典型症状就是食后痛，即进食－疼痛－缓解，十二指肠溃疡的疼痛规律是空腹痛，即疼痛
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-20 3583次