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• 肾功能衰竭为什么做血透

  我们肾脏的功能，它主要有一个滤过，排泄毒素的这个功能，那么你肾功能衰竭了，你的毒素就排不出去了，包括我们尿可能水都排不出去了，就会出现一个少尿和急性心衰，那么这时候，我们必须通过血液透析，或者是腹膜透析，把我们代谢的废物，还有一些多余的水分要排泄出去。那么这个透析，就是血液透析，我们通过一个体外循环，然后有个透析器，这个我们叫人工肾，通过这个仪器和设备来代替我们肾脏的功能。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-12-27 2928次

• 糖尿病肾病血透后要注意什么

  糖尿病肾病血透后要注意什么，这个需要注意的点特别多。透析病人呢，现在都是属于高危的一部分人群，需要注意的有以下几点。第一、就是我们所说的体重。体重的管理，也就是我们每次上机下机所需要特别关注的，我们每隔一天进行透析。体重应该控制在3%以内，就是增长不能再增长。比如说我60公斤的基础体重，我不能超过1.8公斤。如果我隔两天进行透析，我最多体重涨不能涨也是以60公斤为标准，也不能超过5%，也就是3公斤。因为体重的管理，它涉及到我们对于病人血压、水容量，甚至是心功能的一个参考指标。如果体重管理好了，我们病人对于以后生命就是生存质量、预期的寿命，都会有一个非常重要的影响。第二个就是血透病人，还需要注意就是饮食上的。就像我们刚刚说的，透析病人对于电解质紊乱方面，跟饮食就是息息相关。比如说我们吃水果，就不能吃含钾高的，包括蔬菜都不能吃含钾特别高的。还有要吃一些优质的动物蛋白，包括白肉，也就是我们所说的鸡肉、海鲜这一类的，都是一些优质的蛋白。牛奶都是比较好的，还有一个就是我们所说的要吃一些低磷的食物。什么是低磷的食物，低磷的食物就是含磷比较低的。所以我们就得知道，什么东西含磷比较高，像一些干果类的，像我说的核桃、开心果，还有一些肉。尤其是腌制的肉，它里边含磷都比较高。所以这些东西，都是我们透析病人需要注意的。还有一个就是血压的管理，血压的管理，透析病人的血压和普通病人的血压管理它是不一样的。因为血容量对于血压，在透析病人来说还是首位的。如果我们的体重没有管理好，水涨得比较多，我们的血压就往往不好控制。所以平常要注意血压监测，如果这段时间血压突然间高起来了，而且通过药物治疗不能控制了，说明我们的体重就应该需要一个调整，来减少一下血容量，看看血压有没有变化。还有一个就是我们透析病人，还要注意什么呢。还要注意我们自己管路的一个管理，有的病人是插管的的。插管的都知道，不能出血栓、不能感染。如果要使用内瘘的，我们每天需要监测，我们的内瘘的声音，表面有没有红有没有肿，杂音有没有减少，震颤有没有减弱，这些都是我们需要特别注意的。

  

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  马遥 主治医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-19 1905次

• 血透患者应如何关爱血管通路
  血透患者应该从日常生活习惯关爱自己的血管通路，措施包括：1、使用动静脉内瘘或者是人造血管通路的血透患者应该避免穿过紧的衣物，以免束缚了血管通路部位处或者是近心端的血液流动，导致局部血栓形成或者是血管闭塞。2、睡觉时应避免血管通路侧的肢体受压，日常生活中应避免血管通路所处肢体剧烈活动。3、每日检查血管通路三次，正常情况下可观察或者感受到局部震颤，如震颤消失应立即到医院就诊。4、透析结束时间，在护理人员的指导或者协助下，正确的压迫止血，切忌长时间捆绑压迫，局部发生出血应尽量避免加压包扎，因人工间断压迫局部，直到出血停止。5、近年来使用长期导管作为长期血管通路的患者日益增多，此类患者应注意导管的出口部位的保护、预防局部感染，禁忌粗暴操作或者是拉导管，不应使用含有机溶剂的消毒液，直接涂抹导管，避免利器损伤导管。
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  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-27 2786次

• 血液透析患者血透通路有哪些
  血液透析患者血透通路的选择，血液透析就是患者的血液引流出来在机器上要洗洗然后再送回去，需要有通路把患者的血液引流出来，通路就叫作血透的通路。主要有几个方式：第一，首选的内瘘，这也是目前效果最好并发症最少，对于患者说痛苦也相对较小，如果条件允许的情况下，尽量还是选择内瘘来作为透析的血透通路。第二，人造血管，这样患者如果在内瘘做不了，血管资源也不多，有时候考虑使用人工血管植入做血透通路。第三，长期导管，在右侧的颈内静脉或者是右侧的股静脉留置软的长期透析用的导管，也是能够解决透析通路的问题的。临床上使用的通路大致是这三种，还有临时通路，临时导管，但是临时导管有非常多的弊端，所以临床上临时导管留置的时间不要太长，原则上来说不超过两个礼拜，但是考虑到实际的经济条件状况，患者可能会留置超过一个月的时间，但是不要留的更长了，可能会造成感染，同时对血管的损伤也会存在。
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  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-05-30 4282次

• 高钠血症血透治疗
  病情分析：一些严重高钠血症伴肾功能不全时，需要进行血透治疗。患者进行血液透析治疗，需要通过特异的透析膜来降低血钠浓度。一般高钠患者应当首先进行补液治疗。当效果欠佳时，再考虑透析治疗。意见建议：建议高钠血症的患者，一定要及早去内分泌科明确病因。一些低容量性高钠血症患者往往还伴有较严重的脱水情况。如果不及时给予补液治疗，患者很有可能出现血压下降，严重可以有休克，昏迷等情况发生。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-24 1304次

• 种植牙怎样维护
  病情分析：种植牙区域需要进行刷牙，保持周围的干净整洁。同时邻接面需要用牙线进行清理。不要长期用种植牙侧吃太硬的东西，这样容易损伤种植牙。意见建议：建议定期去口腔医疗机构进行复查。不管是种植牙，活动假牙，固定假牙，做完之后都需要定期进行维护，这样假牙的使用寿命会更长。
  李幸 主治医师南昌市第三医院

  2020-06-06 902次

• 透析时的临时血管通路
  为了保证透析时有足够的血流量，在透析前要建立好血管通路，临时性的血管通路由导管法、直接穿刺、外露法等。导管法是现在使用最多的临时性血管通路，导管多是放置在颈内静脉或是股静脉，最好放在颈内静脉，这是目前最确实安全的临时血管通路。导管血流不足的原因有导管前部血栓形成，导管部血管内的血流少，血容量不足，导
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 355次

• 血液透析的血管通路有哪些
  为了保证透析时有足够的血流量，首先要建立血管通路，血管通路分为临时性血管通路，临时血管通路由导管法直接穿刺，外漏法等。导管法是现在使用最多的临时性血管通路，导管多是放置在颈内静脉和股静脉，最好是放置在颈内静脉，这是目前最确实安全的临时血管通路。导致血流不足的原因有导管全部血栓形成，导管部血管内的血流
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 311次