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• 糖尿病肾病腹膜透析和血液透析有哪些区别

  糖尿病肾病的患者可以选择血液透析，也可以选择腹膜透析，当然，不同的透析治疗方案各自有其优缺点。首先先来看一下腹膜透析，腹膜透析的优点是可以保存残存的肾功能，病人自由度会比较高，所以不用老跑医院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也没有疼痛的感觉。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能来进行交换的，所以对于患者血流动力学的影响会比较小，尤其是心血管系统不稳定的患者，耐受性是比较好的，另外腹膜透析相对血液透析来说比较便宜。但是腹膜透析也有其缺点，比如对毒素的清除没有那么立竿见影，另外如果操作不规范，有可能会有腹膜炎的风险。再来看一下血液透析，血液透析的优点主要是对于毒素和水的清除会更好。另外操作会简单，不需要病人自己操作，主要由医护人员来进行就可以，另外病人可能会和医护人员交流比较多。但是血液透析的缺点主要是对于残余肾功能的保护会比较差，尤其是对于一些血流动力学影响会比较大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度会要差一些。另外如果有出血风险比较高的病人，因为血液透析要抗凝，所以出血的风险也会加大。另外针对于糖尿病肾病来说，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一样的。血液透析患者的血糖，可能会更低一些，因为透析液往往不含糖，病人可能还会有低血糖的风险。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖浓度会偏高，所降糖药物应用量也会更大。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 4991次

• 发生胃溃疡的常见原因

  胃溃疡我们在临床上非常常见，它是消化性溃疡里的一种，但是消化性溃疡我们知道，包括食管溃疡、包括胃溃疡、包括十二指肠溃疡、也包括胃穿孔的溃疡，但是胃溃疡比较常见。常见的原因是什么呢，第一个就是胃酸和胃蛋白酶，它的一些作用，所以俗话说的叫无酸无溃疡，就是因为胃酸、胃蛋白酶的腐蚀，导致了胃黏膜的缺水，引起了溃疡的发生。第二个比较常见的原因，就是这个Hp的感染，就是幽门螺杆菌的感染，但是现在这个幽门螺旋感染比较热，特别是这个十几年来，它跟溃疡的关系，跟胃癌关系也是比较明确，它作为一个一类的致癌因子，因为它里面有一些毒素，这些毒素可能会损伤胃黏膜，这是第二个原因。第三个原因就是一些非甾体类的药物，比如说我们现在好多病人，长期服用了一些比如说消炎痛，比如说用一些阿司匹林这一类的药，长期使用以后，可能会引起胃黏膜的损伤。当然了还有些比较少见的原因，比如说跟遗传有关系，跟出血、胃黏膜的出血也有关系。当然我们最常见的是前面三个，胃酸、胃蛋白酶；Hp感染；非甾体药物的应用，这是我们常见的，胃溃疡的三大主因。

  

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  缪林 主任医师南京医科大学第二附属医院

  2020-07-06 2244次

• 腹膜透析时发生腹痛常见原因
  有的患者在灌入液体的时候速度太快会感到腹部疼痛，在放慢速度的时候疼痛会立即缓解，这往往是发生在手术后不久，是因为液体快速的进入腹腔腹膜受到牵扯所导致的。这种症状会随着透析时间的延长，一般会慢慢的消失。有的患者灌入透析液的时候会感到会阴部疼痛，这是由于透析导管插入位置过深所导致的。采用缓慢进液让患者变换体位，采用不同的姿势进入液体，一般一到两周后疼痛会自然的缓解。透析液最合适的温度是37摄氏度，温度过冷或者是过热也会引起腹痛，入夜前应该注意对透析液保温加热。患者发生腹腔感染时会感到腹痛腹胀，同时会放出的腹透液浑浊，这是腹透患者最常见的腹痛原因之一，腹膜炎时治愈后可以缓解。另外如果误将消毒液灌入腹腔的时候患者会感到腹部剧烈的疼痛，此时采用o型管路时再灌入新鲜透析液之前注意将管路里的消毒液放出来。有些患者在腹透液完全放出时也会发生疼痛，往往是因为腹透插入过深所导致的。
  语音时长 1:59”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-12-07 5718次

• 腹膜透析出现腹痛常见原因
  腹痛患者发生腹痛的常见原因有：腹膜炎。腹膜炎是腹膜患者发生腹痛最常见的原因，同时伴有透析引流液混浊。消毒水误入腹腔，因操作疏忽，误将消毒水灌入腹腔，可在打开开关时立即出现腹部的剧痛。透析管放置过深，在开始入夜时，患者会感到会阴部疼痛，放慢速度上述症状可逐渐缓解。透析液温度过高或过低都会引起腹部隐痛不适。透析液酸碱度不适宜，透析液ph值是5.5，大多数患者能够耐受这种酸性透析，较少的患者在灌入透析液时感到腹痛。大网膜包绕透析导管。患者常有腹部固定性的疼痛，尤其是入夜时疼痛明显，同时伴有引流不畅。高渗透血液。如应用4.25葡萄糖透析液的患者会感到腹部隐痛，这可能与高渗透析液刺激腹膜有关。
  语音时长 1:58”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-26 5487次

• 引起腹痛的常见原因有哪些
  病情分析：在临床上引起腹部疼痛的常见原因，主要是有病人吃了一些不容易消化或者辛辣刺激性的食物，另外也有可能是发烧感冒或者一些腹泻的情况所引起的，期间病人也可能会伴有一些腹胀，恶心，呕吐或者出冷汗的临床症状。意见建议：建议病人可以通过坚持用一些中医理疗来进行治疗腹痛。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-08-14 2402次

• 跑步时腹痛的原因有哪些
  病情分析：在跑步时病人出现一些腹痛的原因主要是包括胃肠痉挛等。另外也有可能是一些比较凉的空气进入到了胃肠道等原因造成的。期间病人一定要避免在跑步时经常说话或者呼吸不均匀的情况。意见建议：建议病人可以到当地医院做一个腹部的彩超检查，然后在下次跑步前一定要做好热身的运动。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-08-11 2303次

• 腹膜透析引起腹痛的原因
  腹膜透析引起腹痛的原因有置入腹透管、腹透入液量较多、腹透液的温度等液体内容物的影响、合并其他疾病等。具体如下：1、置入腹透管，腹透管的位置正好是在子宫直肠窝和膀胱直肠窝，刚开始若给予快速的腹透液灌注，形成冲击引起的疼痛，建议患者减慢腹透液的灌注，改善因为腹透液对肠管冲击而引起的腹痛。2、腹透的入液量
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-04-24 1060次

• 腹膜透析引起腹痛的原因
  腹膜透析是肾脏替代治疗的重要手段，但患者在透析过程中有时会出现腹痛症状。这种腹痛可能由多种因素引起，主要包括腹膜炎、透析液质量或pH值问题，以及透析操作中的相关因素。腹膜炎是腹膜透析时腹痛最常见的原因之一。这种炎症通常是由细菌、真菌等微生物
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-12-11 0次