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• 糖尿病肾病腹膜透析和血液透析有哪些区别

  糖尿病肾病的患者可以选择血液透析，也可以选择腹膜透析，当然，不同的透析治疗方案各自有其优缺点。首先先来看一下腹膜透析，腹膜透析的优点是可以保存残存的肾功能，病人自由度会比较高，所以不用老跑医院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也没有疼痛的感觉。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能来进行交换的，所以对于患者血流动力学的影响会比较小，尤其是心血管系统不稳定的患者，耐受性是比较好的，另外腹膜透析相对血液透析来说比较便宜。但是腹膜透析也有其缺点，比如对毒素的清除没有那么立竿见影，另外如果操作不规范，有可能会有腹膜炎的风险。再来看一下血液透析，血液透析的优点主要是对于毒素和水的清除会更好。另外操作会简单，不需要病人自己操作，主要由医护人员来进行就可以，另外病人可能会和医护人员交流比较多。但是血液透析的缺点主要是对于残余肾功能的保护会比较差，尤其是对于一些血流动力学影响会比较大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度会要差一些。另外如果有出血风险比较高的病人，因为血液透析要抗凝，所以出血的风险也会加大。另外针对于糖尿病肾病来说，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一样的。血液透析患者的血糖，可能会更低一些，因为透析液往往不含糖，病人可能还会有低血糖的风险。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖浓度会偏高，所降糖药物应用量也会更大。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 3943次

• 乳酸盐腹膜透析液的功效与作用

  乳酸盐腹膜透析液为复方制剂，是由钠、钾、钙、镁、氯、缓冲物质，及葡萄糖等成分配制而成的。临床上主要用于腹膜透析，适用于急、慢性肾功能衰竭、药物中毒、顽固性的心力衰竭、电解质紊乱的患者等。当该液被输入腹腔时，腹膜毛细血管中的废物，可进入透析液中而被带出体外，而透析液中的物质也可进入腹膜，因而进入血液循环。这个过程主要是以腹膜为半透膜，腹膜毛细血管与透析液之间，进行水和溶质的交换。电解质及水分子物质从浓度高的一侧向浓度低的一侧移动，水分子则从渗透浓度低的一侧向渗透浓度高的一侧移动，提高透析液浓度，可达到清除体内水的目的。通过溶质浓度梯度差，可使血液中尿毒物质从透析液中清除，并维持电解质及酸碱平衡，所以该药代替了肾脏的部分的功能。

  

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  高红利 主管药师山西白求恩医院

  2020-07-14 2811次

• 腹膜透析时发生腹痛常见原因
  有的患者在灌入液体的时候速度太快会感到腹部疼痛，在放慢速度的时候疼痛会立即缓解，这往往是发生在手术后不久，是因为液体快速的进入腹腔腹膜受到牵扯所导致的。这种症状会随着透析时间的延长，一般会慢慢的消失。有的患者灌入透析液的时候会感到会阴部疼痛，这是由于透析导管插入位置过深所导致的。采用缓慢进液让患者变换体位，采用不同的姿势进入液体，一般一到两周后疼痛会自然的缓解。透析液最合适的温度是37摄氏度，温度过冷或者是过热也会引起腹痛，入夜前应该注意对透析液保温加热。患者发生腹腔感染时会感到腹痛腹胀，同时会放出的腹透液浑浊，这是腹透患者最常见的腹痛原因之一，腹膜炎时治愈后可以缓解。另外如果误将消毒液灌入腹腔的时候患者会感到腹部剧烈的疼痛，此时采用o型管路时再灌入新鲜透析液之前注意将管路里的消毒液放出来。有些患者在腹透液完全放出时也会发生疼痛，往往是因为腹透插入过深所导致的。
  语音时长 1:59”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-12-07 5379次

• 腹膜透析过程中出现腹痛的原因
  腹膜透析过程中出现腹痛，首先应排除腹膜炎的可能性，尤其是持续性腹痛，如能排除腹膜炎。腹痛可能是由于透析液质量不佳或ph值过低，低于5.5，刺激腹膜引起。这种情况多见于入液时通过透析液加温或增加缓冲剂，即可解决。出液时疼痛少见，引流时腹膜被吸入导管所致，腹膜靠重力作用从导管中解除吸引后疼痛即可缓解。另外，透析液入液速度过快，也可引起腹痛，在导管腹腔端形成包囊时更是如此。醋酸盐透析液比乳酸盐透析液更容易发生腹痛，在透析过程中出现慢性腹痛，提示腹膜受机械或化学刺激，口服消炎痛或放尽腹内透析液，注入1%利多卡因，二十至三十毫升可使疼痛缓解，一些与腹痛无关的情况，如消化性溃疡，也可引起腹痛。
  语音时长 1:36”
  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-11-02 2813次

• 腹膜透析中为什么出现肺部感染
  病情分析：腹膜透析的病人，即尿毒症病人，虽然通过腹膜透析，可以脱出毒素，但是体内毒素仍然含量较高，时间较长后，会影响机体，造成患者免疫力低下，营养状态较差，易出现肺部感染。意见建议：治疗一般是加强腹膜透析的同时，给予抗菌消炎治疗，药物一般是青霉素类或头孢类等抗生素。
  邹方鹏 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-02-27 1501次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作为半渗透膜的透性。通过重力作用将配制好的透析液。规律定时。经导管灌入患者腹膜腔内。由于在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差高浓度一侧溶质向低浓度一侧移动。水分则从低渗一侧像高渗一侧移动。通过腹膜透析液不断的更换。以达到清除体内代谢产物毒性物质及纠正水电解质平衡紊乱的目的。
  邸志勇 主任医师黑龙江省医院

  2018-12-13 2804次

• 腹膜透析引起腹痛的原因
  腹膜透析引起腹痛的原因有置入腹透管、腹透入液量较多、腹透液的温度等液体内容物的影响、合并其他疾病等。具体如下：1、置入腹透管，腹透管的位置正好是在子宫直肠窝和膀胱直肠窝，刚开始若给予快速的腹透液灌注，形成冲击引起的疼痛，建议患者减慢腹透液的灌注，改善因为腹透液对肠管冲击而引起的腹痛。2、腹透的入液量
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-04-24 1060次

• 腹膜透析出水红色怎么办
  腹膜透析出水红色通常需要停止透析，去医院检查透析液，检查腹部彩超或者CT，并及时处理，根据检查结果及时对症治疗，如药物治疗。腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜的特性，通过重力作用将配制好的透析液规律、定时经导管灌入患者的腹膜腔。通过腹腔透析液不断地更换，以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-03-23 2225次