类风湿因子阴性的多关节型幼年特发性关节炎

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医生主讲实录

关节型幼年特发性关节炎类风湿因子阴性,占新发关节炎病例的20%到30%左右,它的临床表现是关节炎起病比较隐匿,受累的关节呈对称性和非对称性分布,可以同时累及大小关节。

典型病例的小关节、滑膜炎与成人类风湿关节炎的区别在于,幼年起病时近端指间关节而非指关节最易受累,颈椎及下颌关节长容易受累,抗核抗体阳性的患儿中,年龄小于6岁的女童,长已非对称性关节炎起病,葡萄膜炎高发,抗核抗体阴性,年龄在七到九岁的大龄儿童常常可以出现大小关节对称性受累,高发的年龄为3.5岁左右和10到11岁之间。

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