CRRT治疗剂量设定需要考虑哪些方面?

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医生主讲实录

临床中CRRT治疗剂量设定需要考虑以下几个方面:

1,明确治疗目的和预期疗效,根据患者代谢状态,营养支持需求,及炎症反应程度进行判断。

2,考虑治疗技术的局限性,根据患者的心血管状态,血管通路和血流量状况进行判断,例如当进行前稀释时,置换液速度应小于50%血流量,当后期稀释时,则应小于20%到50%血流量。

3,患者凝血状态,非重病合并急性肾衰竭的患者,常有出血倾向,因此进行高容量,高稀释,有助于减少抗凝剂用量,从而降低出血风险。

4,注意治疗时患者体温控制需求。

5,当时用CRRT时,应注意其可能的不良反应,如营养丢失,药物代谢速度改变,凝血系统活化,感染。

6,此外,还应考虑患者的有效治疗时间,及疗效医疗成本比例等因素。

以上内容仅供参考

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