临床上不少心力衰竭的患者同时合并心房颤动，房颤和心衰互相促进，形成恶性循环。
心衰是房颤的主要危险因素，轻度心衰病人中约5%到10%患有房颤，而进展性心衰的患者中约50%患有房颤，反过来房颤通过改变血流动力学，增加血栓栓塞风险，以及房颤治疗的不良作用，影响心衰患者的预后，尤其心衰性的房颤影响更加明显。
临床上心衰合并房颤主要分三种形式，房颤发作使心衰加剧，失代偿性诱发急性房颤发作，永久性房颤合并心衰进展，失代偿心衰诱发急性房颤发作，永久性房颤合并心衰进展。
对于心衰合并房颤的治疗原则主要包括：
1，评估血栓栓塞风险，进行抗栓塞治疗。
2，控制心室率。
3，评估是否需要转回正常心率。
评估血栓栓塞风险，可给予华法林抗凝治疗，之后新的抗血栓药物如，达比加群、利伐沙班等，也显示了良好的应用前景，控制心室率，可给予地高辛、β受体阻滞剂，胺碘酮。
心衰患者应避免应用普罗帕酮，地高辛可增强迷走张力，延缓房室节的传导，但在心衰失代偿时，单用常难以控制心速率。
β受体阻滞剂是心衰患者控制心室率的首选，但需注意的是心衰发作失代偿时，应避免减弱心室肌收缩力药物的应用，如β受体阻滞剂，如果治疗效果不好，可用房室间消融和起搏器植入，节率的控制，如果药物治疗效果不好，可给予电复律治疗。
