化疗药物是非选择性的细胞毒性药物,几乎所有的化疗药物均可以引起骨髓的毒性,化疗药物引起的骨髓毒性有很多特点,比如剂量限制性,对B细胞系影响最大,其次为血小板。而红细胞系半衰期长,所以受影响有时不易察觉。
另外随着积累量增加,骨髓移植也逐渐的加重。多数患者在化疗过程中骨髓毒性逐渐加重,恢复时间逐渐延长,甚至无法恢复到正常。为了保证化疗的正常进行和减少化疗的骨髓毒性,血细胞生长刺激因子的应用显得是尤为的重要。目前常用的有粒细胞集落刺激因子,红细胞生成素和血小板生成素三大类。
另外,粒细胞集落刺激因子主要适用于粒细胞下降的一个患者,粒细胞的缺乏症表现为发热,是化疗的一个主要并且严重的并发症。在NCCN指南指出对于粒缺发病的定义,单次口腔体温大于等于38.3摄氏度或者是大于等于38摄氏度超过1小时,中性粒细胞小于500每毫升或者是小于1000每毫升,但是预期48小时内会下降到小于等于五百毫升。