抗肿瘤药物都可以通过肾脏排泄,有些如果是剂量增加,可以导致肾功能的障碍,抗肿瘤药物对肾功能的影响也是多方面的。有时候可影响肾小球肾小管,另外也有的药物可以影响到肾间质。因此,在临床中表现是多种多样的症状,有的可从无症状的肌酐水平的增高,到需要进行血液透析的急性肾衰竭。
引起肾脏毒性的药物有很多,包括细胞毒的药物,包括生物制剂,包括靶向药物,还有一些铌酸盐类等等,这些药物都会导致不同程度肾脏的损害。因此,在临床应用过程中要及时的预防。
比如说在应用顺铂过程中,它是最常见的引起肾脏损害的药物,也是肾脏毒性最大的药物。它是作用机制是这种在小管的间质损伤,顺铂剂量相关的也就是剂量越大,肾脏损害可能就越多,而且有蓄集的作用。临床上可以表现为急性肾衰竭,肾小管酸中毒等。但是,在临床过程中要及时的预防,这种情况是可以及时避免的。