紫癜性肾炎的临床表现

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医生主讲实录

紫癜性肾炎临床表现可以分为全身表现以及肾脏的表现,过敏性紫癜通常累及皮肤、胃肠道、关节和肾脏,但是临床上并不是所有的患者均有上述全部器官受累的表现。

全身症状包括发热、乏力和虚弱,皮肤病变通常发生在四肢,但也可以发生于其他部位,表现为出血性皮疹,压之不褪色,皮疹分界清晰或者是融合成片,皮肤活检可见iga免疫复合物沉积。25%-90%的患者出现胃肠道的表现,比如腹部绞痛、恶心、呕吐和血便,关节病变最常受累的部位是踝关节和膝关节,表现为关节痛或者是关节肿胀。

肾脏表现,过敏性紫癜肾脏受累情况报道不一,尿常规检查发现约40%-60%的过敏性紫癜患者发生了紫癜肾,一般情况下,全身症状和体征出现数天或者是数周后发生活动性的肾脏病变,表现为镜下血尿和蛋白尿。

儿童患者即使无肾脏病的临床表现,尿检仍能发现红细胞超出正常范围,一些患者临床表现为肾病综合征,少数患者出现肾功能不全的表现,肾外临床表现与肾脏病变严重程度无明显的相关性。

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