冠状动脉瘤发生的概率比较低,常同时合并其他心脏疾病,而心脏其他疾病的临床症状往往掩饰了冠状动脉瘤的症状。冠状动脉瘤的临床表现因其发生的原因不同而有所差异,也具有不同的特征性,心电图和胸部X线检查,也多无异常的表现,如果冠状动脉瘤体积巨大,术前胸部的X光片可见心脏边缘巨大团块状影像,与心脏紧密相连。
目前诊断冠状动脉瘤主要为冠状动脉造影,为诊断提供良好的依据。随着超声影像和放射影像学的发展,血管内超声心动图,胸壁超声心动图,试管超声心动图,电子计算机断层成像,磁共振成像。这些检查方式都为冠状动脉瘤的诊断提供了良好的依据。其中冠状动脉超声心动图,显示的诊断与冠状动脉造影比较,敏感性、特异性特别好。有偶遇超声心动图,用于诊断和随访冠状动脉瘤,具有方便迅速和直观的特点,因此成为了临床上常用的方式。