糖尿病肾病可分为五期:
一期,为肾小球高滤过期,肾小球滤过率增加,是由于肾小球高灌注,合肥大所导致。
二期,为无临床表现的肾损害期,在运动以后出现微量蛋白尿,超滤状态依然在此期可发现肾小球早期病变。
三期,为持续性微量白蛋白尿期,尿常规化验尿蛋白定性阴性,肾小球滤过率下降至正常,血压略升高。
四期,临床蛋白尿期,尿蛋白定性阳性,出现肾病的症状和体征,干预治疗能缓解,但不能逆转,小球病变更重,部分肾小球硬化,伴随肾小管萎缩及肾间质纤维化。
五期,为终末期肾衰竭,出现尿毒症的临床表现,多数肾小球硬化荒废,多灶性肾小管萎缩及肾间质广泛纤维化。