老人糖尿病的治疗原则,与一般成人糖尿病相似,但应当考虑到老年人的特点,肝肾功能减退,摄食减少,应激能力下降,并发其他消耗性疾病等,因此,单纯饮食和运动治疗达不到要求者,在选择降糖药时,应注意以下事项:
老年人年龄增长,多器官功能减退,伴心、肾、肺、肝功能不全者,忌用二甲双胍,有心功能不全者,避免使用噻唑烷二酮类药物,避免首选作用强,且作用时间长的磺脲类降糖药,以避免低血糖,可选择 α-葡萄糖苷酶抑制剂,或小剂量作用温和或半衰期短的胰岛素促分泌剂,根据血糖变化调整剂量,因老年人对低血糖耐受差,后果严重,因此治疗中,重点是避免低血糖发生,而非强化治疗控制血糖。