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医生主讲实录

脏层胸膜和壁层胸膜之间唯一潜在的胸膜腔,在正常情况下,胸膜腔内含有微量润滑液体,它的产生和吸收,经常处于动态平衡。当有病理原因使这些液体产生增加或吸收减少时,均可以导致胸液异常积聚,称为胸腔积液,许多肺、胸膜和肺外疾病,均可引起胸腔积液。

常见病因有:胸膜毛细血管内静水压增高、胸膜通透性增加、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低、壁层胸膜淋巴液引流障碍、胸膜损伤等。

胸腔积液的临床表现,取决于积液量和原发疾病。呼吸困难最常见:有时有胸痛,多为单侧锐痛,随呼吸和咳嗽加重。结核性胸膜炎多见于青年人,常有发热、干咳。

恶性胸腔积液多见于中年以上病人,伴有消瘦、呼吸道或原发部位肿瘤的症状。黏性积液多为渗出性,伴有咳嗽、咳痰和发热。心力衰竭所致为漏出液,伴有心功能不全的表现。

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