移植肾排异分为超急性排异,加速性排异,急性排异和慢性排异四种类型。
临床上以急性排异和慢性排异最为多见。急性排异可以发生在术后第三天到三个月之内,也可以发生于手术后的十年之内,表现为低热、尿量逐渐减少,移植肾轻度胀痛、肿大、有压痛、血压升高、肾功能明显下降。原已恢复正常的血肌酐又重新升高,尿中出现红细胞及尿蛋白。
慢性排异反应可以在肾移植后便开始发生,过程缓慢,呈渐进加重表现,尿液改变,如蛋白尿,血尿等等,血压升高、贫血逐渐明显、血肌酐日渐升高。这种慢性排异过程基本上都难以逆转,是许多移植肾丧失功能的重要因素。