糖尿病可以通过不同的途径来损伤肾脏,糖尿病患者肾功能及临床表现可以分为五期。
一期:表现为肾小球滤过率升高和肾体积增大。
二期:也就是正常白蛋白尿期,这一期,尿白蛋白排出率正常,肾小球滤过率多高于正常,便于血糖水平一致,血压多正常。
三期:也叫早期糖尿病肾病多发生在病程五年以上的糖尿病病人,并且随着病程而上升,主要表现尿白蛋白排出率增高,肾小球滤过率下降,血压轻度升高。
四期:也称临床糖尿病肾病期表现:为大量白蛋白尿,血压升高,严重者每天尿蛋白量大于2g,往往同时伴有轻度镜下血尿和少量管型,随着大量尿蛋白丢失,可以出现的低蛋白血症和水肿,这期患者肾小球滤过率开始下降,平均每月约下降1ml/分。
五期:也就是终末期肾功能衰竭,肾小球滤过率进行性下降,血肌酐及尿素氮增高,并伴有严重的高血压,低蛋白血症和水肿。