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• 为什么糖尿病肾衰竭患者适合采用腹膜透析

  糖尿病肾衰竭患者采用腹膜透析，往往是因为他的并发症比较多，腹膜透析对于血流动力学的稳定等等，有一定的好处。糖尿病肾衰竭的病人，往往会合并有高血压、心功能不全、高脂血症，动脉的粥样硬化。这种情况下病人如果，体内的体液量变化比较大，病人就有可能出现血压的波动大，诱发心衰等等情况。腹膜透析它是通过腹膜为半透膜，然后缓慢的滤出体内的水分和毒素，对血流动力学影响不大。特别是对于心功能不好的病人，或者血管功能不好的病人，采用腹膜透析，对病人整个血流动力学影响不大，不会出现病人血压的波动大，不会诱发心衰等等的情况。

  

  01:18
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-02-25 2352次

• 糖尿病肾病腹膜透析和血液透析有哪些区别

  糖尿病肾病的患者可以选择血液透析，也可以选择腹膜透析，当然，不同的透析治疗方案各自有其优缺点。首先先来看一下腹膜透析，腹膜透析的优点是可以保存残存的肾功能，病人自由度会比较高，所以不用老跑医院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也没有疼痛的感觉。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能来进行交换的，所以对于患者血流动力学的影响会比较小，尤其是心血管系统不稳定的患者，耐受性是比较好的，另外腹膜透析相对血液透析来说比较便宜。但是腹膜透析也有其缺点，比如对毒素的清除没有那么立竿见影，另外如果操作不规范，有可能会有腹膜炎的风险。再来看一下血液透析，血液透析的优点主要是对于毒素和水的清除会更好。另外操作会简单，不需要病人自己操作，主要由医护人员来进行就可以，另外病人可能会和医护人员交流比较多。但是血液透析的缺点主要是对于残余肾功能的保护会比较差，尤其是对于一些血流动力学影响会比较大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度会要差一些。另外如果有出血风险比较高的病人，因为血液透析要抗凝，所以出血的风险也会加大。另外针对于糖尿病肾病来说，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一样的。血液透析患者的血糖，可能会更低一些，因为透析液往往不含糖，病人可能还会有低血糖的风险。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖浓度会偏高，所降糖药物应用量也会更大。

  

  02:52
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 3943次

• 腹膜透析如何选择
  ​一般腹膜透析方式的选择需要根据以下一些指标：一：患者的腹膜转运特征，二：患者回归社会的程度，三：患者的生活方式，四：患者年龄，五：患者的一些全身情况，六：患者的经济条件。常用的腹膜透析方式主要包括：间歇性腹膜透析、连续性非住院性腹膜透析以及自动化腹膜透析，其中自动化腹膜透析又包括间歇性腹膜透析，夜间间歇性腹膜透析，持续性循环式腹膜透析以及潮式腹膜透析等。患者到底要采用哪种腹膜透析方式，需要在医师指导下完善一些化验检查，另外还需要根据患者的病情进行综合评估来进行腹膜透析方式的选择。
  语音时长 1:19”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-18 1490次

• 哪些情况可以选择腹膜透析？
  一，急性肾衰竭，在确立诊断两到三天内，出现下列情况之一者：1，有明显尿毒症症状，如恶心呕吐，神经精神症状。2，有明显的水钠潴留表现或心力衰竭现象。3，血尿素氮超过28.6毫摩尔每升，血肌酐超过530.4微摩尔每升。4，严重的电解质紊乱，比如血钾超过6.5毫摩尔每升。二，慢性肾功能衰竭，当肾小球滤过率小于10毫升每分或血肌酐超过707微摩尔每升，有下列情况之一者：明显的尿毒症症状，如恶心呕吐，明显的水钠潴留，严重的电解质紊乱，比如血钾超过6.5毫摩尔每升，二氧化碳的结合率小于等于6.74毫摩尔每升。另外，肾移植前后，儿童也可以行腹膜透析。三，急性药物和毒物中毒。四，其他，比如水电解质紊乱、充血性心衰、急性胰腺炎、肝功能衰竭、牛皮癣也可以行腹膜透析治疗。
  语音时长 1:41”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-06 3114次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作为半渗透膜的透性。通过重力作用将配制好的透析液。规律定时。经导管灌入患者腹膜腔内。由于在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差高浓度一侧溶质向低浓度一侧移动。水分则从低渗一侧像高渗一侧移动。通过腹膜透析液不断的更换。以达到清除体内代谢产物毒性物质及纠正水电解质平衡紊乱的目的。
  邸志勇 主任医师黑龙江省医院

  2018-12-13 2804次

• 腹膜透析是什么
  透析是使体内液体通过半透膜的方式排出体外，这是一种救治急慢性肾功能衰竭的有效办法，可以分为血液透析和腹膜透析两种。腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种储蓄方式，主要是通过灌入腹腔的透析液与腹膜另一侧的毛细血管内的血浆成分，进行溶质和水分的交换，清除在体内潴留的，过多的水分，同时也通过透析液补充体内所需要的一些物质，通过这样不断的更新腹透液达到代替肾脏的目的。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-09 2103次

• 腹膜透析为什么只能用5年左右
  一般不存在腹膜透析为什么只能用5年左右的说法，腹膜透析一般没有具体的时间限制，当患者出现，腹膜透析适应症时，可遵医嘱进行腹膜透析治疗。腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜的特性，通过重力作用将配制好的透析液规律、定时经导管灌入患者的腹膜腔，由于在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2023-07-17 0次

• 腹膜透析采取什么卧位
  患者进行腹膜透析时通常采取侧卧位，建议在医生的指导下进行检查。腹膜透析的基本原理是利用腹膜作为透析膜，把灌入腹腔的透析液与血液分开，通常可以采取侧卧位来治疗，能够避免平躺时重力向下导致血液或者尿液回流，从而影响治疗效果。患者在腹膜透析时应严格采用无菌操作，在透析过程中要密切观察透出液的颜色和澄清度，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-08-15 390次