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• 为什么糖尿病肾衰竭患者适合采用腹膜透析

  糖尿病肾衰竭患者采用腹膜透析，往往是因为他的并发症比较多，腹膜透析对于血流动力学的稳定等等，有一定的好处。糖尿病肾衰竭的病人，往往会合并有高血压、心功能不全、高脂血症，动脉的粥样硬化。这种情况下病人如果，体内的体液量变化比较大，病人就有可能出现血压的波动大，诱发心衰等等情况。腹膜透析它是通过腹膜为半透膜，然后缓慢的滤出体内的水分和毒素，对血流动力学影响不大。特别是对于心功能不好的病人，或者血管功能不好的病人，采用腹膜透析，对病人整个血流动力学影响不大，不会出现病人血压的波动大，不会诱发心衰等等的情况。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-02-25 2359次

• 糖尿病肾病腹膜透析和血液透析有哪些区别

  糖尿病肾病的患者可以选择血液透析，也可以选择腹膜透析，当然，不同的透析治疗方案各自有其优缺点。首先先来看一下腹膜透析，腹膜透析的优点是可以保存残存的肾功能，病人自由度会比较高，所以不用老跑医院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也没有疼痛的感觉。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能来进行交换的，所以对于患者血流动力学的影响会比较小，尤其是心血管系统不稳定的患者，耐受性是比较好的，另外腹膜透析相对血液透析来说比较便宜。但是腹膜透析也有其缺点，比如对毒素的清除没有那么立竿见影，另外如果操作不规范，有可能会有腹膜炎的风险。再来看一下血液透析，血液透析的优点主要是对于毒素和水的清除会更好。另外操作会简单，不需要病人自己操作，主要由医护人员来进行就可以，另外病人可能会和医护人员交流比较多。但是血液透析的缺点主要是对于残余肾功能的保护会比较差，尤其是对于一些血流动力学影响会比较大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度会要差一些。另外如果有出血风险比较高的病人，因为血液透析要抗凝，所以出血的风险也会加大。另外针对于糖尿病肾病来说，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一样的。血液透析患者的血糖，可能会更低一些，因为透析液往往不含糖，病人可能还会有低血糖的风险。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖浓度会偏高，所降糖药物应用量也会更大。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 3964次

• 心衰早期只能存活5年
  ​目前我国约有1500万左右的心衰患者，已经成为世界上患病人群最大的国家。2009年较大规模的地区性慢性心衰的患病率，调查显示我国慢性心衰患病率已达1.6%亿，约50%的心衰患者，在诊断之后的五年内死亡，心力衰竭杂志曾经这样评价，在过去的半个世纪，脑血管疾病的预防诊断和管理进步明显。但是急性冠脉综合症、高血压、心力失常的疾病都在显著降低病死率，只有心衰这个领域是个例外，说明就算患者目前的病死率并没有明显的降低。心衰患者的早期，五年存活率，不超过50%，但是如果及早诊治，早治疗，五年成活率还是会有一半的患者，能存活到五年以上。
  语音时长 1:47”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-08-13 24234次

• 为什么选择腹膜透析
  腹膜透析是指利用人体的天然生物膜、腹膜，向腹腔中加入透析液，使腹透液和腹膜毛血管内的血液进行物质交换的过程，腹膜透析相对于血液透析具有简单、方便、廉价，有效保护残余肾功能等优点。腹膜透析适用于几乎所有的急慢性肾衰竭、容量负荷过多、电解质和酸碱平衡紊乱、急慢性肝衰竭、药物和毒物中毒等患者。老年人、婴幼儿和儿童的血管条件较差，有心脑血管疾病史，或血流动力学不稳定，血管条件不佳或动静脉造瘘反复失败、有明显出血或出血倾向或凝血功能障碍，残存肾功能较好，偏好在家里进行治疗或偏远地区的患者，可以优先选择腹膜透析。
  语音时长 1:30”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-27 2356次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作为半渗透膜的透性。通过重力作用将配制好的透析液。规律定时。经导管灌入患者腹膜腔内。由于在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差高浓度一侧溶质向低浓度一侧移动。水分则从低渗一侧像高渗一侧移动。通过腹膜透析液不断的更换。以达到清除体内代谢产物毒性物质及纠正水电解质平衡紊乱的目的。
  邸志勇 主任医师黑龙江省医院

  2018-12-13 2804次

• 腹膜透析是什么
  透析是使体内液体通过半透膜的方式排出体外，这是一种救治急慢性肾功能衰竭的有效办法，可以分为血液透析和腹膜透析两种。腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种储蓄方式，主要是通过灌入腹腔的透析液与腹膜另一侧的毛细血管内的血浆成分，进行溶质和水分的交换，清除在体内潴留的，过多的水分，同时也通过透析液补充体内所需要的一些物质，通过这样不断的更新腹透液达到代替肾脏的目的。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-09 2103次

• 为什么烟雾病术后只能活10年
  并不是烟雾病术后只能够活10年，做完烟雾病术以后的存活时间要因人而异。烟雾病属于一种原因不明慢性进行性脑血管闭塞性的疾病，患者会出现短暂性脑缺血、瘫痪、视觉障碍、智力障碍、癫痫、蛛网膜下腔出血、脑实质出血、头痛、偏头痛等症状。患者治疗的时候一般会使用手术治疗，对于手术成功的患者，多数可以长期存活，由
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-03-18 2197次

• 腹膜透析采取什么卧位
  患者进行腹膜透析时通常采取侧卧位，建议在医生的指导下进行检查。腹膜透析的基本原理是利用腹膜作为透析膜，把灌入腹腔的透析液与血液分开，通常可以采取侧卧位来治疗，能够避免平躺时重力向下导致血液或者尿液回流，从而影响治疗效果。患者在腹膜透析时应严格采用无菌操作，在透析过程中要密切观察透出液的颜色和澄清度，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-08-15 390次