近端小管对钠离子的重吸收机制是什么

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医生主讲实录

该段钠离子重吸收的过程,现在普遍以泵漏模式来描述,近曲小管相邻的管壁细胞之间存在着细胞间隙,在靠近管腔处相邻的管壁细胞膜相互紧贴,构成紧密连接,紧密连接将细胞间隙和管腔隔开,管腔细胞的管腔膜刷状缘对钠离子的通透性很高,钠离子可通过与葡萄糖氨基酸同向转运的方式以及钠氢交换的方式进入小管细胞,而管周膜和侧膜上有钠泵,钠泵不断将细胞内的钠离子主动转运到细胞间隙,其结果一方面降低了细胞内钠离子浓度,使小管液中的钠离子通过刷状缘不断的扩散进入细胞。

另一方面又使细胞间隙的纳离子浓度升高,其渗透压也升高,管腔内的水随之进入细胞间隙,这样就提高了细胞间隙的静水压,这一压力驱使细胞间隙中,大部分的钠离子和水进入毛细血管,同时也使少量的钠离子和水通过紧密连接返流入管腔,后一现象称为回漏。

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