远曲小管和集合管对钠离子的重吸收机制是什么?

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医生主讲实录

正常人每日超滤液中99%以上的钠离子被重吸收,近端小管重吸收超滤液中钠离子总量的65%-70%,远曲小管重吸收10%,其余的在髄袢升支和集合管重吸收。钠离子在远曲小管和集合管的重吸收是逆较大的电化学梯度进行的,是主动重吸收过程。

远曲小管和集合管上皮细胞间隙的紧密连接,对钠离子的通透性低,这些离子不易通过紧密连接回落至小管腔内,因此所能建立起来的管内外离子浓度梯度和电位梯度大。有人认为在远曲小管的管腔膜和管周膜上都分布有钠离子泵,钠离子泵将钠离子主动重吸收回血,远曲小管和集合管重在吸收钠离子和氯离子的同时多伴有氢离子和钾离子的分泌,而且钠离子和水的重吸收是可被调节的。

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