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• 经皮冠状动脉介入治疗支架术临床中如何应用

  实际上还是要说什么样的病人，要考虑行介入治疗，主要有几个方面：第一方面，心肌梗死的患者，如果病人是急性的，ST段抬高的心肌梗死，我们要即刻行介入治疗，而且越早越好。因为越早行介入治疗，越会尽早开通血管，而且还会更大程度地减少，心肌梗死的范围和面积，从而缓解病人的病情，从而使病人的心脏更加健康。除了ST段抬高心肌梗死以外，非ST段抬高的心肌梗死，我们也是要尽早行介入治疗的，它的目的跟刚才说的也是一样，越早行介入治疗，可以更早地改善缺血，能更早地使病人的心脏的功能，得到有效的恢复，能够更早地缓解病人的症状。第二方面，不稳定性心绞痛的病人，也是需要介入治疗的。不稳定性心绞痛指的，就是病人的心绞痛频繁地发作，而且表现不稳定。这样的病人往往就预示着，很容易发生心肌梗死，很容易发生斑块破裂，很容易发生心血管的事件。这样的病人给他行介入治疗，对病人的预后是有很大的帮助的，大家争议的地方就是在，那些症状不典型的病人，是否需要行冠状动脉介入治疗。这时候，如果病人有冠心病，但是他的症状不明显，没有明显的不稳定性心绞痛，也没有心肌梗死的发作，这样的病人是否行介入治疗。目前的建议，还是给他要做心肌缺血范围的评估，如果心肌缺血的范围超过了10%，还是建议病人行介入治疗。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-06-15 4102次

• 冠心病介入治疗在治疗中的地位

  冠心病介入治疗，可以说在近几十年，在冠心病治疗中的地位是越来越高。从冠心病治疗的历史来说，有这么一些变化。比如说我们过去只有中医，在没有西方的医学引进之前，我们只有中医号号脉，然后用一些中药。真正心肌梗塞了，当时心肌梗塞认识也比较少，只用一些中药治疗，无论他的抢救成功率、预后，那肯定都是下降的。后来发展到就是，西方的医学引进以后，用一些阿司匹林这类药预防血栓，硝酸甘油可以扩血管，改善冠脉供血，一些他汀可以预防，动脉粥样硬化斑块形成。什么的这些药，但是对于急性心肌梗塞治疗，可能还是相对缺乏一个有效的手段，只能是帮助他改善供血，挽救一些并发症什么的。再往后的发展。就是发展到冠脉的溶栓，引进一些溶栓药物，对一些急性心肌梗塞的、血管堵塞的，我们可以采用药物的方法去给他把血管融通。但成功率也是相对低。直到里程碑式，这个介入的治疗开展以来，我们冠心病治疗成功率是越来越高。因为它不但能把闭塞血管，在短时期内即刻的、高效的，就是说能达到血流完全恢复的，这种高效的给他开通血管。不但是开通血管方面，而且针对一些反复心绞痛的，血管病变比较重的，我们可以放支架，给他解除这种冠脉狭窄，达到一个整个冠心病的无论是临床症状的缓解、预后，减少死亡率方面，它都是起到了很重要的作用。而且它本身又是微创，对于大多数人来说还是能接受，它的这个地位是无可取代的。

  

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  贾耀文 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-08-16 1541次

• 左心声学造影临床应用
  ​当超声心动图像质量不佳时，进行左心声学造影检查有利于左心系统心内膜边界的清晰识别，左心腔细微结构观察，阶段性室壁运动的分析，特别是心尖部，和心尖段结构异常的识别。左心声学造影的临床适应症主要包括：第一，评价左室容量和左室射血分数。第二，心肌肥厚。第三，左室心肌致密化不全。第四，左室新近血栓。第五，左室新近的室壁瘤。第六，鉴别心脏内的肿块。第七，心肌梗死并发症。左心声学造影可以帮助我们解决一般超声心动图像质量不佳时，显示不清楚的一些病变。
  语音时长 1:32”
  张蓓蓓 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-27 4603次

• 右心声学造影
  ​适应症一，卵圆孔未闭有向左分流的分流量的评价和评估，卵圆孔未闭封堵术后是否存在残余分流的评估。适应症二，肺动静脉瘘的诊断。适应症三，永存左上腔静脉和单纯性地冠状静脉窦扩张的鉴别诊断。适应症四，房间隔缺损，室间隔缺损先天性心脏病术后是否存在有向左残余分流的评估。适应症五，大动脉转位，心房反位，三尖瓣和肺动脉瓣闭锁等有新复杂性先天性心脏病的诊断。适应症六，对常规超声心动图显示右心房，右心室，右室流出道和肺动脉图像不佳的患者，右心声学造影能帮助清晰显示右心系统的心内膜和心腔内结构及与其连接的肺动脉。
  语音时长 1:39”
  张蓓蓓 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-26 22884次

• 右心声学造影阳性是什么意思
  病情分析：右心声学造影阳性提示左右心系统存在异常通道，右心声学造影后经超声心动图在左心腔内也同时出现了微气泡显影，则说明右心声学造影阳性，并以此来协助诊断卵圆孔未闭、房间隔缺损、肺动静脉瘘、永存左上腔静脉等疾病。意见建议：右心声学造影检查过程短暂，操作简单，相对安全，无创无痛，可重复性高，一般无明显不良反应，极少出现过敏、不适等副作用。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-10-29 1204次

• 超声造影在肝脏肿瘤中应用是什么
  病情分析：超声造影在肝脏肿瘤中，首先能够评估这个肿瘤的良恶性，能够发现比较小的肿瘤，然后通过发现肿瘤的数目，可以指导患者治疗方案的选择，在超声造影的同时也可以采用造影下射频消融治疗。意见建议：肝脏肿瘤首选的治疗方式就是手术治疗，在治疗之前一定要充分的评估肿瘤的大小，数目，尤其是病灶比较小的，在5个毫米以下的，常常通过超声造影能够明显发现病灶，若病灶比较多的可以考虑在超声下射频消融，或者靶向治疗等。
  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2020-06-30 1402次

• 右心声学造影
  ​适应症一，卵圆孔未闭有向左分流的分流量的评价和评估，卵圆孔未闭封堵术后是否存在残余分流的评估。适应症二，肺动静脉瘘的诊断。适应症三，永存左上腔静脉和单纯性地冠状静脉窦扩张的鉴别诊断。适应症四，房间隔缺损，室间隔缺损先天性心脏病术后是否存在有向左残余分流的评估。适应症五，大动脉转位，心房反位，三尖瓣
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-27 101次

• 右心声学造影会损伤心脏吗
  右心声学造影是指超声造影，超声造影一般情况下不会损伤心脏。超声造影是通过造影剂来增强血液的背向散射，使血流清楚显示，从而达到对某些疾病进行鉴别诊断目的的一种技术，使用这种技术能够实时动态观察以及定量评估器官和组织的血流灌注信息。常规检查的时候虽然可以发现病灶，但是对于一些不典型的病灶，不能做出定性诊
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 688次