髋关节结核是常见的病变,在下肢关节中发病率居第一位,病人多为儿童和青壮年,X线检查对本病的早期诊断很重要,应拍骨盆正位片,仔细对比两侧髋关节,才能发现轻微的变化。
单纯滑膜结核的变化有:
一、患侧髋臼与股骨头骨质疏松,骨小梁变细,骨皮质变薄。
二、由于骨盆前倾,患侧闭孔变小。
三、患侧的滑膜与关节囊肿胀。
四、患侧髋关节间隙稍宽或稍窄。
早期与晚期全关节结核的区别主要依据软骨面破坏的程度而定,可是软骨面不能直接显影,软骨面破坏的程度和软骨下骨板的破坏程度相一致,若股骨头无明显破坏,但软骨下骨板完全模糊,表示软骨面已游离,必属晚期患者结核,否则为早期全关节结核,关节严重破坏者,可见病理脱位或关节强直,晚期脓肿可见钙化,长期混合感染可见骨质硬化。