股骨头坏死的临床分期方法,分期的目的是帮助大家可以选择合适的治疗办法,根据病情的发展规律,从轻到重提出的影像学分期方法,常用的叫Ficat的分期,主要是根据患者股骨头的X线表现,骨扫描,关节功能的表现分为四期。
早期没有临床症状和体征,而且其骨扫描正常。
一期,有症状和体征,但几乎扫描是正常,核磁可见信号强度改变,骨髓水肿。
二期,X线片已经有骨密度降低,囊性变,骨硬化等表现。但股骨头形态正常,在二期股骨头内可见大面积的囊性变,周围硬化。
三期,可见骨头塌陷扁平,但关节间隙仍保持正常,在这期负重区出现塌陷,病程短,病变仅仅累及股骨头,关节间隙和髋臼侧未见异常。
四期,X线片可见关节间隙狭窄,髋臼有异常改变。在第四期股骨头坏死的终末期,股骨头已经丧失正常的形态,关节间隙变窄,髋臼局部骨质形成,髋臼有异常改变。
分期是基于股骨头结构的改变,但是对坏死面积和部位并没有体现,是目前最常采用的股骨头坏死分期之一。