化脓性关节炎的治疗原则是早期诊断,及时正确处理,保全生命,尽量保留关节功能。
一、全身治疗,包括全身支持疗法及选用对致病菌敏感的抗生素,五岁以下儿童,多选用对抗金黄色葡萄球菌、链球菌及流感嗜血杆菌的抗生素,如头孢氨苄具有良好的灭菌效果,对于植入人工关节导致的化脓性关节炎的成年病人,多采用万古霉素和庆大霉素联合用药。
二、局部治疗,急性期早期制动与功能位置及适当活动保持关节活动度,应用石膏、甲板或牵引等限制患肢活动可防止感染扩散,减轻肌肉痉挛及疼痛,防止畸形及并类型脱位,减轻对关节软骨面的压力及软骨破坏,一旦急性炎症消退和伤口愈合,即开始关节的自动及轻度的被动活动以恢复关节的活动度,关节穿刺及冲洗,关节穿刺术除用于诊断外,也是重要的治疗措施,关节切开引流术,经上述治疗后全身和局部情况仍不见好转或关节炎已成为黏稠的脓液应及时切开引流。
三、恢复期治疗,有控制的活动关节及锻炼功能局部,炎症消退后及早开始肌肉收缩锻炼,如无不良反应及开始自动运动以防止关节黏连,有助于关节功能的恢复。