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• 乙肝相关性肾炎如何治疗

  乙肝相关性肾炎指的是由于乙肝病毒感染而导致的肾脏疾病，病理类型是以膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎相对比较常见。乙肝相关性肾炎是由于乙肝病毒的感染而导致的，所以如果患者存在明显的乙肝病毒的复制情况，首先需要抗乙肝病毒的治疗。有一些病人可能通过抗病毒治疗，肾病就会明显的好转，尿蛋白减少，这种情况就不需要其他的治疗方案。但是如果抗病毒治疗之后肾病好转的不明显，或者患者本身不存在明显的病毒复制的情况下，肾病的治疗就需要看患者肾脏具体的情况而定。如果患者仅仅存在少量的尿蛋白，可以给予ACI、ARB类的药物治疗，也就是沙坦或普利类的降压药物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在肾病综合征，可能就需要给予激素加细胞毒的药物进行免疫抑制剂治疗，所以乙肝相关性肾炎的治疗是要进行个体化的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1516次

• 焦虑障碍相关性睡眠障碍病因

  焦虑的朋友会导致体内激素分泌失调，这些异常的激素会干扰睡眠节律，人和动物是一样的，是有一个自然的生物节律的，比如日出而作，日落而息，光照会刺激大脑产生一些激素，这些激素会调节的睡眠节律。当焦虑的时候，会从体内干扰这些激素的一些分泌，打乱体内激素的平衡，就容易出现失眠的情况。所以焦虑的朋友，应该尽早地进行诊治，避免最后发展成顽固性的失眠，最后失眠也会对身体有比较大的影响，会进一步诱发很多的疾病。

  

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  刘明勇 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院西院

  2019-08-01 2013次

• 如何诊断汞中毒相关性肾损害？
  肾脏是汞最重要的排泄和蓄积器官，80%的汞蓄积于肾脏，累积到一定程度即可引起肾损害，接触金属汞，有机汞或无机汞都可引起汞中毒。急性汞中毒的临床表现有恶心，呕吐，周围循环衰竭等，肾脏损伤可表现为急性肾小管坏死，甚至急性肾功能衰竭，尿检可出现尿蛋白，红细胞，尿糖及氨基酸尿，尿汞增加。慢性汞中毒者可出现肾病综合征，肾小管功能障碍，肾功能衰竭，血汞大于三十微克每升，即可考虑汞摄入过量，但停止接触后，血汞可在三到四天后降至正常范围，所以不适合作为慢性汞检测的指标。尿汞一般在摄入后一到三个月达高峰，停止接触后仍可维持六到八个月的较高水平，为临床上常用的汞接触和监测的指标。
  语音时长 1:30”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-04 1996次

• 如何诊断ANCA相关性血管炎的肾损害
  一，ANCA相关性血管炎在临床上表现为全身多系统受累时，应高度怀疑本病的可能。二，ANCA是目前国际上通用的原发性小血管炎的特异性诊断工具，受累组织的活检是血管炎诊断的金标准。三，典型的少免疫沉积物性小血管炎病变，如小血管为中心的肉芽肿形成，小血管局灶节段性纤维素样坏死，则可以确诊。四，肾组织活检是疾病严重程度、肾功能损伤情况和预后以及指导治疗方案的重要检查手段。五，ANCA相关性血管炎肾损害的基本病理改变为血管壁各种炎细胞浸润以及管腔狭窄而造成的。
  语音时长 01:34”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-28 4653次

• 睡眠相关性癫痫患者应当如何护理
  睡眠型癫痫的发作，睡眠型癫痫患者在半夜，睡眠中出现的癫痫病。在睡眠型癫痫患者，内心体验上，睡眠型癫痫患者，会有一种强烈的恐惧感。对于睡眠型癫痫患者中，年龄较小的，在睡眠型癫痫发作后，会伴有啼哭，有时甚至哭闹不止。睡眠性癫痫一旦确诊，一般需进行正规抗癫痫治疗，还需要家人对睡眠型癫痫患者的护理，否则反复发作有可能影响神经精神功能。常见睡眠型癫痫的症状包括睡眠中突然睁眼、唤醒，多伴肌张力不全或其他运动障碍。
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2019-01-15 1501次

• 乙肝相关性肾炎的治疗
  乙肝相关性肾炎的治疗原则是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再发。 三，保护肾功能及延缓肾脏病进展。由于乙肝相关性肾炎为乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活动复制的证据时，应该积极的进行抗病毒治疗。目前常用的治疗药物包括干扰素，拉米夫定和恩替卡韦。乙肝病毒复制阴转后，部分乙肝相关性肾炎患者蛋白尿也可减轻，甚至阴转。有人使用糖皮质激素联合免疫制剂治疗乙肝相关性肾炎，在减少尿蛋白上，虽有时可以获得短期效果，但多数无效。而免疫抑制剂治疗，可延迟乙肝中和抗体的产生，促进乙肝 DNA复制而加重病情。只有严重低蛋白血和大量蛋白尿时，且病毒复制指标阴性时才应用。用药时需要监测乙肝复制指标。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-21 1601次

• 抗生素相关性腹泻的诊断
  抗生素相关腹泻诊断主要根据患者的症状表现以及相关的便常规、肠道菌群失调的检查，针对继发细胞感染的特定检查，严重者则需要配合肠镜检查和腹部的ct检查。其中便常规检查主要观察大便是否出现白细胞或者是红细胞。肠道菌群失调的检查包括大便直接涂片革兰氏染色观察法和细菌定量培养法，大便直接涂片革兰氏染色观测法可
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 361次

• 肥胖相关性肾病的预后如何
  一般情况下，认为肥胖相关性肾病是预后相对良好的一种疾病，表现为肾小球单纯肥大者，对治疗反应以及转归，要比局灶节段性肾小球硬化要好得多，患者预后还与是否存在高血压，动脉粥样硬化，糖尿病和心脑血管并发症有关系，虽然与非肥胖引起的，局灶节段性肾小球硬化相比，肥胖相关性肾病，临床症状相对比较轻，进展相对缓慢
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 192次