化脓性关节炎的临床及辅助检查表现

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医生主讲实录

临床表现,全身症状急骤发病,有寒战,高热,全身不适等均血症表现,白细胞计数增高,却培养可为阳性,局部表现,受累关节剧痛并可有红肿,热和压痛,由于肌肉痉挛关节长处于屈曲,畸形类,久之可发生关节挛缩,甚至有半脱位和脱位。

辅助检查,s线表现,早期见关节肿胀积液,关节间隙增快,以后关节间隙变窄,软骨下骨质疏松破坏,晚期有增生和硬化,关节间隙消失,发生纤维性或骨性强直,有时尚可见骨骺滑脱和病理性关节脱位,ct和磁共振及超声检查,可及早发现关节腔渗液,较之s线照片更为敏感,关节穿刺和关节液检查是确定诊断和选择治疗方法的重要依据,病变不同阶段关节液也可为将夜行,粘稠混浊或脓性,白细胞计数若超过五千每立方毫米,中性多核,白细胞占90%,即使涂片未找到细菌和穿刺液培养为阴性,也应高度怀疑化脓性关节炎。

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