骨髓炎患者通常会出现全身高热寒颤,因为骨髓炎长骨干垢端剧烈疼痛患者通常出现不愿意活动肢体,体格检查会关节深压痛。同时骨髓炎患者血液检查可以检白细胞总数上升,中性粒细胞比例上升,血液细菌学培养呈阳性。
骨髓炎患者有脓肿,进行局部脓肿分层穿刺可见脓液,将脓液分层穿刺涂片,可见脓细胞和细菌就可以确诊,这也是早期诊断骨髓炎的首选方法。通过这种方法最容易确诊骨髓炎。除了脓液涂片,核磁共振也可作为无创检查的早期确诊方法,但是价格昂贵,一般不作为首选检查。
骨髓炎患者通常会出现全身高热寒颤,因为骨髓炎长骨干垢端剧烈疼痛患者通常出现不愿意活动肢体,体格检查会关节深压痛。同时骨髓炎患者血液检查可以检白细胞总数上升,中性粒细胞比例上升,血液细菌学培养呈阳性。
骨髓炎患者有脓肿,进行局部脓肿分层穿刺可见脓液,将脓液分层穿刺涂片,可见脓细胞和细菌就可以确诊,这也是早期诊断骨髓炎的首选方法。通过这种方法最容易确诊骨髓炎。除了脓液涂片,核磁共振也可作为无创检查的早期确诊方法,但是价格昂贵,一般不作为首选检查。
急慢性骨髓炎多表现为脓肿形成,这是由于感染导致菌体栓塞阻塞血管,导致骨组织血供不良营养不足进而发生骨坏死,刺激组织充血渗出,渗出物和破坏产生的坏死物聚集形成小脓肿,硬质骨腔内压力因此上升。如果压力上升,脓肿突破骨膜软组织和皮肤则形成窦道,如果病情严重不加控制,骨骼内外都在脓液中浸泡,则骨骼坏死形成死骨,在死骨形成过程中,病灶周围在炎症刺激下会产生新骨,新骨在死骨外形成骨性包壳,慢性骨髓炎急性发作则有明显的全身中毒症状。
急性化脓性骨髓炎病情前14天内表现为阴性,不能用于早期诊断骨髓炎,通常用CT检查发现骨膜下脓肿,从而判断是否有骨髓炎。
为了早期诊断骨髓炎可应用放射性骨显像,48小时内可有阳性结果帮助早期间接帮助诊断骨髓炎,核磁共振检查也可以早期发现骨内的炎性病灶,病灶周围的水肿,有无脓肿的形成,具有早期诊断价值。
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