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• 肾结核与肾癌的区别

  肾结核的形成，主要是因为肾脏受到结核杆菌的感染，如果病人的抵抗力比较强的话，一般没有什么明显的太大的症状，结核病灶本身也会慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比较弱的时候，感染的结核菌就会比较多，会侵犯到肾脏引起患者明显的肾脏的症状。肿瘤是另外一种疾病，主要发生在40岁以上的人群里面，男性患病率会更高，会多于女性。肿瘤是一种恶性疾病，和肾结核不同，它包括了细胞组织，引起的这种异常的变形，对患者的症状也不一样。大多数肾脏肿瘤都属于恶性肿瘤，肾结核发病的早期是没有什么症状的，随着病情慢慢地加重，患者会出现尿频、尿急、尿痛、下尿路刺激症状，甚至有些患者会出现肾脏的腰痛，或者寒性的脓肿，还有患者的结核病人会出现血尿，会有血块，或者是白渣样的物质排出，肾肿瘤的病人可能会有发热、腰痛、肿块等等一些症状。肾结核的治疗，主要是药物治疗为主。肿瘤的治疗，主要是以手术治疗和药物治疗相结合为主。

  

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  王建龙 副主任医师北京医院

  2019-09-20 3405次

• 肾结核会导致肾结石吗

  肾结核和肾结石，这是两种病，其实这两种病之间，没有直接的关系，所以它们之间是有区别的，区别表现在以下几个方面，第一个，看肾里面有没有实质性的东西，肾结石它指的是在肾里面的肾盏或者肾盂里面有结石。而肾结核的话，它是肾遭到了结核杆菌的感染，它是整个肾的感染，在肾盂、肾盏里面，并没有实质性的像石头这种物质，这是第一个。第二就是说它的病因是不一样的，肾结核是结核杆菌侵犯了肾，引起的这种感染性疾病；肾结石就是由于尿液成分的变化，代谢的变化，造成在肾里面出现了石头，所以说它们是两种疾病，所以不能直接说结核产生了结石等等这种说法。

  

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  何峰 主任医师北京积水潭医院

  2019-09-06 2216次

• 肾结核的抗结核药物治疗
  肾结核的治疗多采用三种抗结核药物治疗，六个月以后再联合两种药一年，总疗程为一年半。即先用异烟肼、利福平以及乙胺丁醇，六个月后再用异烟肼和利福平继续治疗至疗程结束。近年来有不少的学者推荐使用两种或者是三种杀菌剂九个月的疗程。一般在开始的两个月每天用三种药物，通常是异烟肼、利福平和乙胺丁醇。加尿培养表明结核杆菌对异烟肼没有耐药，则以后七个月继续用异烟肼和利福平治疗。也有短疗程治疗方案，既在出现两个月，异烟肼、利福平和吡嗪酰胺每日给药。最后两个月异烟肼和利福平每周给药仅三次。如果患者的尿分离出耐异烟肼的结核杆菌，至少应给予三种药物，除异烟肼继续应用以外至少还需要两种杀菌剂。这与对异烟肼敏感者的疗法不同，应在仔细监测尿的情况下继续18至24个月的放疗、化疗，如果结核杆菌在一个以上的器官系统引起病变，则治疗需要两年以上。在治疗期间应该每月复查尿常规以及尿结核杆菌培养，每三个月做一次静脉肾盂造影，以便及时发现是否发生输尿管狭窄。化疗完毕以后至少追踪一年，有钙化者则应该追踪到钙化灶和肾功能稳定。追踪期间每半年做尿常规、尿结核杆菌培养以及静脉肾盂造影，如有复发，要按药物敏感情况给予联合化疗。
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  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-12-04 2848次

• 肾结核手术应注意哪些
  对于肾结核原则上应该抗结核治疗6到9个月没有效果肾结核破坏严重，这种情况才考虑肾切除手术。原则上在切除手术前最低抗结核治疗应该两周以上，防止手术后结核爆发。肾切除手术应该注意结核破坏严重而对侧的肾脏正常可以切除坏肾，如果双侧肾结核一侧广泛破坏基本没有肾脏的正常功能，可以考虑切除。另一侧病变比较轻应该严格的抗结核治疗一段时间，择期切除梗阻严重的一侧坏肾。如果肾结核对侧肾积水，肾功能不正常，应该先行肾穿刺引流恢复肾功能再进行手术治疗。如果肾结核双侧都有，必要时行保留肾单位的肾切除，但是这种手术危险性很高，必须抗结核治疗3到6个月才可以进行。
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  荣建红 主任医师湖北省第三人民医院

  2019-03-26 1436次

• 肾结核注意哪些
  病情分析：肾结核患者要注意进行全身治疗，要加强营养，注意休息，要居住在通风良好的环境当中，避免过度劳累，适当的进行运动有助于身体素质和免疫能力的提高，可以多吃高蛋白的食物，营养摄入要均衡，增加自身的抵抗能力。意见建议：患者如果确诊肾结核，要及时在正规医院泌尿外科或者感染科就诊，给予一线抗结核药物，异烟肼，利福平，乙胺丁醇进行治疗，还需要定期复查肝功能，必要时要服用保肝药物同时治疗。
  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2020-10-24 601次

• 肾结核应该注意哪些
  病情分析：患有肾结核后要定期就医，做肾脏影像学检查，血常规检查，以及其他相关检查，了解肾结核的患病情况。另外，患有肾结核，要积极预防肾脏感染性疾病，和肾结石，肾囊肿。意见建议：患有肾结核要积极就医，遵医嘱使用乙氨丁醇，链霉素，异烟肼，利福平等药物抗结核治疗。如果肾结核病情较重，导致了肾积水，一般建议通过手术的方法治疗。
  高建军 主任医师潍坊市妇幼保健院

  2023-08-09 202次

• 肾结核抗结核治疗多久可以手术
  肾结核进行抗结核治疗，一般要达到一年左右才可以进行手术。主要是使用抗结核药物，利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰联合用药，此类乙酰抗结核药物将结核分枝杆菌进行彻底控制之后再进行手术则更为安全，才能达到手术治疗的效果。否则结核分枝杆菌没有得到彻底控制，盲目进行手术，容易使结核菌播散全身广泛播散，在传播到
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-18 142次

• 肾结核手术后抗结核治疗的时间
  肾结核手术之后，抗结核治疗的时间，也需要维持1年，而且在手术之后，两周就可以开始进行。因为肾结核手术，虽然将病变的肾脏切除，那么肾结核是原发病灶，病肾切除之后，只是将泌尿系统的原发病灶切除，术后仍然有可能残留结核病变。这些残留的输尿管结核或者膀胱结核以及其他部位的结核，仍然需要进行全程的抗结核治疗，
  何峰 主任医师北京积水潭医院

  2021-11-30 271次