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• 乙肝相关性肾炎如何治疗

  乙肝相关性肾炎指的是由于乙肝病毒感染而导致的肾脏疾病，病理类型是以膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎相对比较常见。乙肝相关性肾炎是由于乙肝病毒的感染而导致的，所以如果患者存在明显的乙肝病毒的复制情况，首先需要抗乙肝病毒的治疗。有一些病人可能通过抗病毒治疗，肾病就会明显的好转，尿蛋白减少，这种情况就不需要其他的治疗方案。但是如果抗病毒治疗之后肾病好转的不明显，或者患者本身不存在明显的病毒复制的情况下，肾病的治疗就需要看患者肾脏具体的情况而定。如果患者仅仅存在少量的尿蛋白，可以给予ACI、ARB类的药物治疗，也就是沙坦或普利类的降压药物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在肾病综合征，可能就需要给予激素加细胞毒的药物进行免疫抑制剂治疗，所以乙肝相关性肾炎的治疗是要进行个体化的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1320次

• 干燥综合征怎样确诊

  首先，对于诊断干燥综合征，需要有明显的临床症状。干燥综合征往往表现为反复口干眼干，牙齿片状脱落被称为猖獗牙齿。患者口干症状往往表现为吞咽干粮难以咽下，需要用水顺服。眼干主要表现为眼睛干涩明显，泪液减少，严重会出现反复角膜炎。部分患者会出现反复无痛性腮腺以及颌下腺肿大。少部分会出现间质性肺炎，肾小管酸中毒，血小板减少等。除了临床症状，血清学检查对于诊断干燥综合征尤其重要，比如自身抗体显示抗核抗体，抗SSA，SSB，RO52抗体阳性，血沉增快，免疫球蛋白升高。对于确诊干燥综合征，最重要的检查是小唇腺活检，病理显示灶性淋巴细胞浸润，病理活检是前段干燥综合征的金标准。此外，加上一些其他的辅助检查，比如腮腺核素显像，泪液分泌实验，唾液腺流速都是诊断干燥综合征非常重要的检查。

  

  01:43
  邱明山 副主任医师厦门市中医院

  2020-01-02 2445次

• 血管炎相关性肾炎
  血管炎是指以小血管壁的炎症和纤维素样坏死为病理特征的一组系统性的自身免疫性疾病，当血管炎累及到肾脏时我们称为血管炎相关性的肾炎。累及到肾脏主要表现为血尿蛋白尿肾功能的下降，表现为急性的肾炎综合征，少数患者可有少尿和高血压。早期的轻型患者也可仅表现为单纯性的血尿。肾脏病理多以少免疫沉积坏死新月体肾炎为特征，免疫荧光和电镜一般无免疫复合物或电子致密物发现，或仅有微量沉着。光镜多表现为局灶阶段性的小球毛细血管袢坏死和新月体形成，且肾小球病变新旧不等，少数可见肾小球纤维素样坏死，肾间质变程度范围与肾小球病变严重性和受累肾小球的比例相关。肾外表现常有发热，皮疹，关节疼痛，体重下降，肌肉痛等非特异性的症状，几乎可以累积到任何一个系统器官，所以血管性相关性的肾炎一般预后不好。
  语音时长 1:34”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-14 2213次

• 肺出血肾炎综合征
  肺出血肾炎综合征为病因不明的过敏性疾病。血内有循环，抗肾小球基底膜抗体以及免疫球蛋白，还有补体成分沉积于肾小球系膜，造成肺出血伴有严重的进展性发展的肾小球肾炎为特点。产生的病因目前不是太清楚，考虑可能是在肾小球系膜和一些肺泡毛细血管系膜内有免疫球蛋白，以及补体的沉积，另外考虑跟遗传跟环境因素都有关系。患者的临床表现在发病前大部分都有呼吸道感染，以后有反复的咯血，大多数出现在肾脏病之前。有可能会长达数年、短者数月，少数在肾炎后发生，在咯血时肺弥漫功能减低出现低氧血症贫血。肾上表现一般都有蛋白尿、红细胞以及管型尿，会有肉眼血尿肾功能减退。进展速度不一样，有的患者在一到两天内就表现为急性肾功能衰竭，大多数在数周、数月内发展成尿毒症，少数演变比较慢。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-06 3677次

• 什么是ANCA相关性小血管炎
  Anca相关性小血管炎是一组坏损性的小血管炎，没有免疫复合物沉淀，主要侵犯小血管。临床特点有发热贫血、肺和肾功能损害，血沉增快，皮肤可出现紫癜、溃疡，甚至出现肢端的坏疽，也可以出现肌肉关节和神经病变。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-01-02 2203次

• 血管炎综合征是什么病
  病情分析：血管炎综合征是一种风湿免疫科的疾病，主要是可以累及全身，多系统，多脏器的一种血管炎症性的病变。可以导致受累组织器官的供血障碍，从而出现一系列的症状。意见建议：血管炎性的疾病通常是需要应用免疫抑制，免疫调节以及一些抗感染，改善循环等对症处理的方案来进行治疗的。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-03-02 1201次

• anca相关性血管炎能活几年
  ANCA相关性血管炎，近些年来，随着医疗技术的不断提高，患者的预后已经有了很明显的改善，尤其是患者五年生存率已经能高达60%以上，在之前其存活率是非常低的，所以只要能够早期诊断，早期进行积极有效的治疗，患者完全是可以活到五年甚至十年或者更长久时间的。一定要正确地认识疾病，并且要树立战胜疾病的信心，还
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 296次

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-03 1483次