如何合理使用甲氨蝶呤

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医生主讲实录

甲氨蝶呤是叶酸类似物,其抗风湿作用,与免疫抑制和抗炎活性有关,甲氨蝶呤可作为多种风湿病的辅助治疗,一般是在糖皮质激素或其他抗风湿药物,疗效不佳后使用,可与激素联合应用,以减少激素的用量,避免激素的副作用。

甲氨蝶呤主要用于类风湿关节炎,多发性肌炎或皮肌炎,银屑病关节炎和耐特综合征等。其中,在目前的治疗指南中,甲氨蝶呤作为类风湿关节炎治疗的卯定药物。甲氨蝶呤可以口服或者静脉给药,剂量及给药途径要根据病种病情以及肾功能而定,一般在类风湿关节炎,可以每周十五到二十毫克,多发性肌炎或皮肌炎可以酌情增加,甲氨蝶呤常见的副作用有恶心、呕吐,黏膜炎和白细胞减少,丹毒性是最严重的副作用。

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