急性主动脉夹层以四十到六十岁男性多见,常有高血压病、动脉粥样硬化以及马凡综合征等基础病变,发病前多有突然用力史。
临床上表现为突然出现的胸骨后撕裂样疼痛,从背部开始向胸部和腹部放射,可伴有偏瘫、血休、主动脉瓣关闭不全、两侧或上下肢血压不等等表现。
病人虽有面色苍白、大汗、发绀等休克表现,但血压仍很高,收缩压可超过200毫米汞柱,偶尔有血压较低,但输入三百到六百毫升血液后,血压即明显升高。
X线检查发现纵隔增宽,可提示本病的存在,超声波、CT或核磁共振断层显像可以显示主动脉壁的夹层,诊断更为准确,必要时可做主动脉造影。