肾源性水肿的病因和临床表现

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医生主讲实录

肾源性水肿常由原发性、继发性及遗传性肾小球疾病所引起,肾小球疾病的常见临床表现,可分为肾病性水肿和肾炎性水肿。

两型水肿的发病机制有所不同,肾病性水肿的发病机制主要是由于大量蛋白质从尿中丢失,导致低蛋白血症,使血浆胶体渗透压下降所致。肾炎性水肿的发生机制是由于肾小球血管内皮和细胞肿胀增生,炎性细胞渗出,纤维蛋白堆积和充塞肾小球囊腔,使肾小球血流量明显减少,从而导致钠水潴留所致。

肾源性水肿的特点,是疾病早期早晨起床时有眼睑与颜面水肿,以后发展为全身性水肿,其水肿无静脉压及毛细血管流体静压增高的因素存在,受重力影响较小,水肿液一般分布在皮下组织疏松的部位,常伴有尿的改变,高血压和肾功能损害的表现。

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