心源性水肿,液体主流的分布与心力衰竭发生部位有关,心力衰竭可分为左心、右心和全心衰竭,心源性水肿是指右心衰竭所导致的水肿,右心衰竭可继发于左心衰竭。
常见病因有瓣膜疾病、高血压、冠心病和扩张型心肌病等,右心衰也可单独出现,发生于肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损以及其他各种原因引起的肺动脉高压等,心源性水肿主要有钠水潴留和静脉瘀血致毛细血管压增高所致。
由于流体静压的作用,其水肿的特点表现为皱粒性水肿,首先出现于身体的下垂部位,站立时以脚踝内侧较明显,经常卧位则以腰骶部明显,颜面部一般不肿,病程晚期可出现全身性水肿,水肿为对称性凹陷性,心源性水肿常伴有右心衰的其它临床表现,如颈静脉怒张,肝肿大和压痛,颈静脉收缩期搏动和肝脏扩张性搏动,严重时可出现胸水腹水甚至紫绀。