反流性食管炎应与以下疾病进行鉴别。
1,冠心病心绞痛,典型的心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛,多持续数分钟可自行缓解,或者服用硝酸甘油后缓解,发作时心电图有明显的冠状动脉供血不足表现,24小时动态心电图可见st段有动态变化,故应与反流性食管炎相鉴别。
2,贲门迟缓症,一般以进行性吞咽困难为主要表现,可因情绪变化和进刺激性食物而诱发。多半呕吐胸骨后疼痛,X线造影可见鸟嘴征,食管扩张等。
3,食管癌,多表现为进行性加重的吞咽困难,吞咽痛,病情进展快,有体重明显减轻等恶病质的表现。应用抑酸药,促胃肠动力药不能缓解,内镜检查与病理学检查可明确诊断。