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• 反流性食管炎反流严重吗

  如果得了反流性食管炎，提示有反流的这种情况，但是是否严重，要根据反流性食管炎的严重程度来决定。反流性食管炎在内镜下可以分为4个等级，分为A级、B级、C级和D级，其中A级和B级反流性食管炎并不是很严重，而C级和D级则提示反流性食管炎的反流较为严重。A级是指患者食管下段有食管黏膜的糜烂，但是每一条糜烂最长要小于5个毫米；B级是指患者食管下段的黏膜糜烂大于5个毫米，但是病变之间并没有融合。到了C级和D级，则提示反流较为严重，C级是指食管下段的糜烂之间有融合，但是没有达到整个食管壁的75%，或者是100%；而D级是指食管下段黏膜的溃疡，及糜烂乳融合大于75%，甚至以上，如果胃镜下反流性食管炎提示反流性食管炎是C级和D级，则提示反流较为严重。得了反流性食管炎之后，一定要积极进行治疗，建议应用抑酸药和黏膜保护剂，一定要规律进行治疗。

  

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  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-25 7433次

• 反流性食管炎的症状.

  反流性食管炎是用于胃十二指肠内容物，反流入食管所引起的，主要的症状为烧心、反流和胸闷；烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感，反流指胃内容物反流到咽部或口腔，反流症状多发生于饱餐后，夜间反流严重时影响病人睡眠。反流性食管炎的治疗可采用药物治疗或手术治疗，药物治疗主要是减轻反流、减少胃分泌物的刺激，制酸治疗等；手术治疗主要是修补疝裂孔、抗反流纠正食管狭窄。临床上常采用联合用药的方式治疗反流性食管炎，可采用：奥美拉唑肠溶胶囊和多潘立酮联合用药，奥美拉唑用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征等患者，能够对胃酸分泌和刺激胃酸分泌都会产生抑制作用，有效减少胃酸的分泌，药物应用广泛，如果检测有幽门螺旋杆菌感染，可以联合铋剂和两种抗生素，用于治疗幽门螺旋杆菌感染。如需用药，或想要了解更多的用药知识，可咨询医师或药师，在其指导下合理用药。

  

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  陈帅 药师妙手互联网医院

  2020-08-25 4036次

• 如何鉴别诊断反流性食管炎
  鉴别诊断反流性食管炎主要是结合患者的临床表现，比如有烧心、反酸水、胸痛、呼吸困难、腹痛、腹胀等等表现。胃镜下可见食管有炎性改变并且食管内有反流的胃液等等。出现反流性食管炎的话，要给予抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等药物。还可以口服保护食管黏膜的药物，比如硫糖铝、麦滋林。还可以口服吗丁啉或者莫沙必利，促进胃肠蠕动，促进胃排空，减少反流。如果有幽门螺杆菌的感染，需要尽早根除幽门螺杆菌治疗。
  语音时长 01:16”
  徐平平 主治医师江西省肿瘤医院

  2019-09-25 2617次

• 反流性食管炎的诊断和鉴别诊断
  完整而准确的病史是反流性食管炎诊断的基础，对于伴有典型反流症状群又缺乏报警症状的患者可以行质子泵抑制剂诊断治疗，服用标准计量的质子泵抑制剂一天两次，疗程一到两周。服用后如果症状明显改善，则为质子泵抑制剂试验阳性支持这个诊断。如果症状改善不明显则为阴性，不支持该诊断。质子泵抑制剂的诊断试验已经被证实是诊断简单、无创敏感的方法，但是特异性比较低。主要的鉴别诊断，有食管癌或者是其他的食管炎症，这些疾病容易混淆，做胃镜检查就可以了。
  语音时长 1:04”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-19 2210次

• 如何诊断反流性食管炎
  胃镜是诊断反流性食管炎最准确的方法，并能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症，结合活检可与其他原因引起的食管炎和其他食管疾病作鉴别。应用便携式ph记录仪监测患者24小时食管ph值提供食管是否存在过度酸反流的客观证据，也是诊断反流性食管炎的重要方法。
  曾斌 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-22 1802次

• 反流性食管炎如何诊断
  反流性食管炎的诊断可以通过平时一些的临床症状结合正规的检查就可以了，可以通过一些上消化道钡餐x线的检查确诊。另外内镜检查和组织病理学检查也是非常好的方法，也可以用一些核素胃食管反流的检查来诊断，一旦确诊后要积极的进行抗酸，消炎杀菌的治疗。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-02-19 1101次

• 反流性食管炎应与哪些疾病鉴别
  ​反流性食管炎患者有典型的反酸、烧心症状，还有食管外的刺激症状，如刺激性咳嗽等，医用抑酸药、胃肠动力药可以缓解。胃镜会有食管炎的表现，应该与以下疾病进行鉴别：一、冠心病、心绞痛。典型的心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛，可持续数分钟，多自行缓解或服用硝酸甘油后缓解。发作时心电图有明显的冠状动脉供血不足表现
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 44次

• 反流性食管炎的症状及诊断
  反流性食管炎的症状主要是胸骨后烧灼感或疼痛、胃食管反流、吞咽疼痛及咽下困难，诊断主要依靠内镜及食管PH测定。反流性食管炎的症状最多见的是胸骨后烧灼感或者是疼痛，由于迷走神经的分布主要是颈部及耳部，因此反流性食管炎时常放射至颈部和耳部。反流性食管炎的胸骨后烧灼感和疼痛与体位有关，当弯腰用力或平卧时可以
  台卫平 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2022-04-08 277次