醛固酮瘤以及原发性单侧肾上腺增生,最佳的治疗是手术切除单侧的肾上腺。围手术期的处理原则,是应该纠正电解质紊乱,使血钾恢复正常,一般使用螺内酯。螺内酯的作用包括:
a,使血压下降,纠正低血钾。
b,预测手术效果。
c,防治术后发生低醛固酮症。剂量为三十到三百毫克每天,可口服补钾,食用氯化钾三到六克每天,控制血压。一般经螺内酯治疗两周后血压多恢复,但部分需要其他降压药物协同治疗,如钙离子拮抗剂等。
第二,术后的处理原则:术后除了必要的补液抗感染治疗外,还要监测血压血钾的变化。如血压血钾不能及时恢复正常,还需要药物治疗一段儿时间。药物的用量可以酌情减量并逐渐可断,部分患者可能由于病程长,长期高血压低血钾引起的肾脏病变而长期服用降压药,一般所需相让药物剂量的话比术前要少控制良好,以钙离子拮抗剂为好。