尿毒症透析前瘙痒发生率约13%，而维持透析患者至少50%感觉瘙痒，原因有如下，研究表明皮肤干燥或干燥病可视为尿毒症瘙痒的可能原因。
干燥病使皮肤表层角质层变的缺水，由于皮肤干燥，导致瘙痒，维持性透析患者甲状旁腺次全切除后2-7天后严重瘙痒消失，提示甲状旁腺激素或钙磷代谢紊乱可能与瘙痒有关。组胺在尿毒症瘙痒病因中起主要作用，慢性肾衰竭患者组胺水平很高。由于组胺和代谢物通常由尿排出，因此高浓度组胺可能是肾衰竭滞留的后果。
有研究显示透析伴有瘙痒的患者，血浆组胺水平明显高于未透析者。说明肥大细胞活化组胺成分的释放，可能导致尿毒症的瘙痒。由于透析瘙痒是多因素得，所以有多种治疗的方式。
有些患者透析足以缓解瘙痒，而有些患者透析开始出现瘙痒，甚至因透析而恶化。有的由于更改透析处方而减轻瘙痒，激发甲状旁腺功能亢进，而伴有瘙痒的患者，患者甲状旁腺次全切除是成功的，人工的紫外线照射治疗尿毒症瘙痒是有效的。药物治疗不全是有效的。
局部润滑药物可以湿滑皮肤，减轻皮肤脱水。尽管组胺是主要瘙痒介质，但抗组胺药物并不是有效的。辣椒、辣素、由于能局部暂时缓解类风湿关节炎和骨关节的疼痛和神经痛。在透析伴有瘙痒的患者，局部应用是安全有效的。
