常见并发症及预防包括：一首次使用综合征，分为A型和B型。A型首次使用综合征在透析后几分钟可以发生，突出特点是呼吸困难，在内漏部位和全身有发热感，可突然心跳骤停，甚至死亡。轻者仅有瘙痒、荨麻疹、咳嗽、流泪、流涕，也可有腹肌痉挛和腹泻。处理严重反应者应立即停止透析，丢弃透析液和管道内血液，必要时使用肾上腺素、抗组胺药物和激素。
B型是非特异性的，比A型常见，但症状轻，主要表现为：一、胸背痛。在透析开始几分钟到1小时左右发病，可以吸氧对症治疗。
二、症状性低血压。它的原因有，有效血容量的减少，血渗透压的变化，醋酸盐的毒性作用，自主神经功能紊乱。症状性低血压的临床表现有恶心、呕吐、出汗，重者出现面色苍白、呼吸困难、血压低到九十/六十毫米汞柱，乃至听不清。早期反应有打哈欠，便意，后背发酸，有些患者可以在进餐后发生低血压。
三、失衡综合症失衡。失衡综合症的原因，机制尚不清楚，一般认为是透析中的水进入脑细胞，引起脑水肿。
临床特点有：1、脑型失衡综合征。发生在首次透析2到3小时，如果透析前的血浆尿素氮水平比较高，发生的可能性比较大，常有恶心、呕吐、头痛、血压升高、焦虑、嗜睡等。2、肺型失衡综合征。尿毒症患者在透析前可以无肺水肿和心衰，但一到两次诱导透析结束后4到6小时，可以出现呼吸困难逐渐加重，不能平卧，甚至出现发绀、大汗淋漓及发生急性肺水肿。失衡综合征是可以预防的，诱导透析开始不要太迟，最好在血浆尿素氮不超过23.6毫摩每升时开始透析，血液透析的并发症还有发热、出血、过敏反应、心绞痛、心律失常等。
