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医生主讲实录

血液透析俗称人工肾,可以代替部分的肾脏功能,将血液与透析液分置于一人工合成的半透膜两侧,这个人工合成的半透膜,就是所用的透析器,来利用各自不同的浓度和渗透压进行扩散和渗透的治疗方法。血液透析可以将患者体内多余的水以及代谢废物排出体外,同时再从透析液中来吸收肌体缺乏的电解质和碱,来达到纠正水电解质和酸碱平衡的目的。

在进行血液透析的过程中,最常见的透析反应的并发症主要有以下几种:

首先就是透析的反应,透析的时候患者,可能会对透析器中的某些成分发生热源的反应,这个通常会发生于透析后的一个小时左右,患者会出现畏寒不适、体温升高、头晕、头痛、恶心、呕吐,部分患者透前紧张,除了对症的处理以外,还应该加强心理的护理,在刚开始透析的时候,透析时间都会比较短,透析的剂量会比较小,随之逐渐过渡,让这个病人得有适应的过程,基本上就很少会发生透析反应。

另外还有一些最常见的并发症,就是透析过程中的低血压,以及肌肉痉挛,透析中的低血压,很大程度上是跟体液容量发生变化,有很大的关系,因为在透析的时候,会清除病人人身体内多余的水分,这个清除水分的过程,如果超出的耐受程度,可能会造成血容量的不足,从而发生低血压,或者有的患者还会同时出现肌肉痉挛的情况,另外的还有一个方面的并发症也是非常常见的,也就是心血管系统的并发症,对于血透患者心血管的并发症,常见的有心律失常、心力衰竭、高血压等情况。

病人在透析的过程中,由于血流动力学的改变,如果本身心脏就有一些基础问题的病人,就极有可能发生心律失常,有的只是室性的早搏,还有的病人,很有可能会出现阵发性的室上速,还有的会出现房颤的情况,这些在临床上都是非常常见的。

以上内容仅供参考

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