近年来由于血液净化方法学的进展，技术水平的提高，不能接受透析治疗的情况逐渐减少。以往认为血管条件差者，不宜进行血液透析，但随着深静脉长期留置导管的应用，自体和异体血管的移植，人造血管的应用，由此原因不能接受透析的患者大大减少。
对于出血近期的患者，随着无肝素透析的治疗，低分子肝素的问世，体外枸橼酸盐抗凝的应用，使部分需要透析而有出血倾向者，获得了治疗的机会。严重的心肌病变导致的心力衰竭和血流动力学不稳定的状态，可以采用血液滤过和床旁CRRT系列来完成。呼吸衰竭者，一般被认为血液透析的禁忌。因血液透析开始前三十分钟，血膜反应可发生血氧降低，加剧患者低氧血症。现在可以在透析连接管路上加一个氧合器，使得因呼吸衰竭而接受血液净化患者，有了接受治疗的希望。
从上种种来看，血液透析的方法禁忌的情况明显减少。但在以下情况下的部分患者，仍然不宜进行血净化治疗，它的严格禁忌症有：
一、婴幼儿。
二、患晚期肿瘤等系统性疾病，导致的全身衰竭。
三、严重的缺血性心脏病。
四、升压药不能纠正的严重休克。
五、不能配合治疗的相应人群。
相对禁忌症有：
一、心肌病变导致的肺水肿或心衰。
二、严重感染伴有休克。
三、非容量依赖性高血压，收缩压大于200毫米汞柱。
